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过去一个女人生不了孩子，丈夫及父母通常会埋怨女方肚子不争气，生不出孩子，不能传宗接代，其实这是错误的。现在医疗事业发达了，人们的认识也有所提高，女方生不出孩子，也有可能是男方的问题，男女双方同时到医院检查的现象普遍增多。据相关资料报道由男方因素引起的不孕症约占35-50%，可见女方不孕，男方也有重要责任。益群国医堂专家谈男性所致不育症 一、西医对男性不育症原因的论述 （1）精液异常：无精子、精子数目减少、活动力减弱、形态异常。 精液（semen）由精子和精浆组成。精子由睾丸产生，精浆为生殖管道及附属腺的分泌物组成。精液中精子的数量、活力、畸形率、死精子比例及精浆浓度、化学成分和PH等，为检测生育力的指标。精液呈乳白色，弱碱性（PH约7.2-7.8），正常成年男性每次射精量约3-5毫升，每毫升含精子约1-2亿。若每毫升精液精子量低于2000万，畸形精子高于40%，则不易受精。新排出的精液与空气接触即为凝胶状，于10-20分钟后又自动液化。精子在凝胶块中不能活动。当精液液化时精子具有充分活动力，可由阴道进入宫颈。若液化时间过长，达1小时，为病理状态，可影响生育力。精液中有多种酶参与液化过程，精液中果糖的正常含量为6.7-25mmol/L（120-450mg/100ml）。精囊炎及雄激素水平低，是果糖含量低的常见原因。果糖为精子提供能量来源，其含量低，可使精子活力下降，故测定果糖含量及其分解率可作为衡量受精能力指标之一。精液中锌的浓度比血清中含量高100倍，它能影响精子的代谢，锌的含量与精子活动力和密度成正相关。用锌治疗某些男性不育症可使精子数目增多，精子活力提高。精浆中柠檬酸、碱性磷酸酶及水解酶等于精子活力、营养代谢有关。此外精液含有的前列腺素（prostaglandins,PG），可引起女性生殖道平滑肌的收缩，以利于精子运行。 造成精液异常的因素有：①先天发育异常：如双侧隐睾在青春期后发育受到影响，曲细精管萎缩，妨碍精子产生；先天性睾丸发育不全症，不能产生精子。 ②全身因素：慢性消耗性疾病如长期营养不良；慢性中毒（过度吸烟、酗酒）；精神过度紧张等也可能抑制精子的产生。③局部因素：腮腺炎并发的睾丸炎可导致睾丸萎缩，不能产生精子；睾丸结核使睾丸组织破坏；睾丸损伤，放射性照射以及铅、砷、苯胺等药物影响均可妨碍精子的产生；精索静脉曲张可使精子数目减少或精子活动力减低。 （2）输精障碍：附睾及输精管细菌性感染，如淋菌、结核或非特异性感染引起双侧输卵管完全性梗阻，影响精子的输出；功能性不射精；阳萎、早泄往往不能使精子进入阴道引起不孕。 （3）男性自身免疫反应：男性如有自身免疫抗体，则可使精子凝集，而致精子不活动，约有15%的不孕夫妇能找到这种抗体。 二、中医对男性不育症的认识 清·陈土峰在《石屋秘录》中说：“男子不生子，有六病……一精冷也，一气衰也，一痰多也，一相火盛也，一精少也，一气郁也。”其中“精冷”、“精少”涉及到了精液的质量问题，其他几条涉及到了引起精液本身异常的全身因素。现分析于下： ①精冷，又称精寒，指下焦虚寒，命门火衰，排出精液温度低，有的形容“冷如冰铁，难于使女方受孕； ②气衰，泛指脏腑机能不强，或指体内富有营养的精微物质不足，此外尤其是指肾气不足，肾气衰则肾精产生的内在动力不足，影响生育； ③痰多，因痰多与脾、肺脏有关。中医认为：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”；“脾为气血生化之源”，若痰湿蕴郁脾胃，必定导致真气不足，精气亏耗，同样影响生育； ④所谓相火盛，乃指肾阴亏损，虚火亢盛，又称命门火旺。由于阴虚火旺，出现火迫精泄的病变。肾为阴脏，内藏水火（如肾阴、肾阳），生理上水火必须保持相对平衡。若肾水亏损，则肾火偏亢出现性欲太过、遗精、早泄等影响男性生育； ⑤精稀少，在中国古代医籍中称为虚劳精少，指性交时，泄精少，影响生育，由于先天不足，或房事不节，劳心过度，以致耗损精气； ⑥气郁，郁证之一，由于情志郁结，肝气不舒所致，气郁可导致血瘀，造成阳痿，不射精等症而致不育。 (责任编辑：益群问问) |
