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以下案例来自西安中医，沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂坐诊 【验案1】肝阳偏亢 痰瘀阻络案：王某，男，50岁，河北石家庄人。2009年10月20日初诊。 主诉：头晕反复发作8年，加重1月。 现病史：患者自诉8年前出现头晕，劳累后加重，在当地医院就诊，诊断为“高血压病”，8年间先服用卡托普利每次12.5mg，每日2~3次，吲达帕胺2.5mg每日1次后加服氢氯噻嗪片每次25mg，每日1~2次，血压可控制在130-140mmHg/80-90mmHg之间。近1月来，上述3种西药全用，仍头晕，胸闷心烦，纳差，失眠，二便调，舌红有瘀斑，苔黄腻，舌下静脉显露，脉沉细滑。查：血压150/100mmHg，心率65次/分，律齐，心音低钝。 诊断：顽固性高血压。 辨证：肝阳偏亢，痰瘀阻络。 治法：平潜肝阳，祛痰化瘀 。 方药：龟板20g先煎，天麻12g，钩藤15g（后下），夏枯草15g，白菊花10g，白蒺藜20g，泽泻15g，川芎12g，赤芍15g，竹茹10g，枳壳20g，鳖甲15g先煎，海藻15g，昆布，莱菔子15g。 7付，水煎早晚服。嘱：西药暂维持原服用量） 二诊（10月27日）：头晕、心烦、胃胀减轻，食纳增加，仍失眠多梦，血压降为130～135/80mmHg已维持1周，舌黯红，苔薄黄腻，脉沉细。继守治疗，上方川芎、昆布、竹茹加水蛭5g、丹参15g、石菖蒲10克、远志6克。 12剂，水煎早晚服。 三诊（11月4日）：头晕消失，无明显不适，血压控制在120-130/80-90mmHg，舌淡红苔薄黄，脉沉细。调整方药，上方加夜交藤30g、酸枣仁15g，停服吲达帕胺，18剂水煎服，前12剂每服6剂停药2天，后6剂每晚煎1袋，服12天。 四诊（12月4日）：嘱上服法，服28天服药期间无眩晕，睡眠良好。期间服用卡托普利每次12.5mg，每日2次、氢氯噻嗪片每次25mg，每日1次，血压控制在110-130/70-90 mmHg之间。 疗效：顽固性高血压减用西医后血压正常。 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346)
益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
