陈某,女,52岁,陕西省西安市人。2013年4月9日初诊。
主诉:耳鸣1年,伴头晕。
现病史:近1年逐渐出现耳鸣、头昏,曾在西安市某医院诊治,诊断为神经性耳鸣,经主压氧等治疗后稍减轻。近半
年耳如蝉鸣,难以入睡,伴头晕,晨起昏甚,听力减退,双目干涩,眵多,小便黄,心烦少寐,血压140/95mmHg,
舌红,少苔,脉沉细数。
诊断:耳鸣(神经性耳鸣)。
辨证:阴虚阳亢,相火上扰。
治法:平肝潜阳,清泻相火。
方药:天麻15g,白蒺藜15g,生龙骨30g,生牡蛎30g,夏枯草12g,龟板15g,盐黄柏10g,知母12g,五味子15g,石菖蒲10g,青葙子10g,甘草6g。7剂。水煎,早晚服。
二诊(4月16日):耳鸣明显减轻,只在夜静时出现,晨起头昏减轻,双目干涩多眵消失,心烦少寐好转,舌红少苔,脉沉细数。相火始退,阴虚阳亢存在。调整方药:上方去夏枯草;加制首乌15g,女贞子15g。12剂。水煎,连服6日,后剂隔日服。
三诊(5月6日):耳鸣消失,劳累后晨起偶有头晕,便干,舌红苔少,脉沉细数,上方加桑椹子30g,决明子15g。6剂。水煎,早晚服。巩固疗效。
以上案例来自,西安名老中医:沈舒文教授,坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂中医馆。
西安益群国医堂中医馆(地址:西安市明德路1号。预约电话:029-85277569、QQ:1376830346)
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