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米某，男，50岁，干部。2001年3月14日初诊。
主诉：脑垂体瘤术后2月余。
现病史：患者自1999年9月1日于西安交通大学医学院第一附属医院行垂体瘤手术，术后复发，于2001年元月10日于北京协和医院再次行垂体瘤术。现症：头痛，身体乏困，易出汗，眼睛干涩，纳可，眠可，大小便调，舌红苔黄厚腻，脉沉细而数。
诊断：中医：头痛，证属：气虚血瘀。
西医：脑垂体瘤术后复发。
治法：益气化瘀。
处方：益气化瘀汤加味：黄芪120g，赤芍15g，川芎15g，决明子30g，焦山楂30g，水蛭6g，乌梢蛇10g，蜈蚣2条，蛰虫10g，女贞子30g，枸杞子15g，菊花15g，12剂，每日1剂，水煎服。
2001年3月26日次诊：服上药后胃脘部胀满，纳食稍减，余无异常，舌质淡红，苔腻，脉沉细。处方：上方加黄连10g，荜澄茄15g，台乌药10g，12剂，每日1剂，水煎服。
2001年4月9日三诊：病情稳定，脉沉细，苔白。处方：上方加枳壳10g，白术15g，生意苡仁30g。12剂，每日1剂，水煎服。
2001年4月29日四诊：服上药后症状明显好转。偶感乏困，精神差，尿急,纳食可、睡眠可，大便调。舌质淡红，苔稍黄腻，脉沉细。处方：上方加何首乌30g。12剂，每日1剂，水煎服。
2002年10月28日五诊：乏困，精神差症状改善，纳可，大便调，尿急，声音嘶哑，舌边尖红，边有齿痕，苔黄腻，脉细。处方：补阳还五汤加味：黄芪120g，当归10g，地龙10g，川芎15g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，丹参30g，决明子30g，焦山楂30g，全蝎10g，蜈蚣2条，半枝莲30g，乌梢蛇10g，天麻12g，钩藤12g。12剂，每日1剂，水煎服。
2002年11月14日六诊：声音嘶哑减轻，尿急，无尿频、尿痛，纳可大便调，头沉闷，肩背酸困，舌质淡红，苔黄腻，脉弦细。处方：上方加益母草30g，益智仁30g。12剂，每日1剂，水煎服。
2002年12月2日七诊：声音嘶哑消失，尿急减轻，舌质淡红，苔黄腻，脉弦细。处方：上方去天麻、钩藤，加白花蛇舌草30g。12剂，每日1剂，水煎服。
2003年1月13日八诊：服上药后症状减轻，声音嘶哑消失，尿急减轻，巅顶稍有痛感，舌质淡红，苔腻略厚，脉弦。处方：上方水蛭加至10g。12剂，每日1剂，水煎服。
2003年3月3日九诊：心烦易怒，巅顶隐痛，头枕部不适，纳可二便调，尿急，舌质淡红，苔干黄腻，脉弦细。处方：上方加白芷30g，细辛3g，蔓荆子15g，僵蚕10g。12剂，每日1剂，水煎服。
2003年3月31日十诊：心烦减轻，易惊醒，心慌，醒时尤甚，巅顶阵痛，上肢乏力，纳可，二便调，舌质淡红，苔根部略腻，脉弦细。处方：上方加沙苑子30g，香附12g，12剂，每日1剂，水煎服。
2003年6月3日十一诊：服上方后病情平稳，诉右侧耳部不舒，夜间易惊，心慌好转，乏力消失，时有烘热不舒，纳可二便调，睡眠可，舌质红，苔黄腻，脉弦细。处方：上方加黄连10g，黄芩10g，大黄6g。12剂，每日1剂，水煎服。
2003年7月3日十二诊：服药后右耳部不舒消失，烘热感明显减轻，夜间易惊醒情况好转，近日胃脘时有隐痛，以服中药后为重，巅顶部时有沉重、疼痛，纳可，二便调，平素易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦。处方：上方去大黄、黄芩，加毕澄茄15g，延胡索30g。12剂，每日1剂，水煎服。
2003年10月20日十三诊：服药后病情尚平稳，诉偶有巅顶疼痛，全身乏力，以午后为重，胃脘仍时有隐痛，纳可，二便调，夜寐可，时有潮热汗出，夜间较多，舌质红，加有齿痕，苔薄微黄，脉弦细。处方：上方加枳壳15g，白术15g，茯苓30g，太子参30g，三七粉10g，荜澄茄15g，杜仲10g。12剂，日1剂，水煎服。
2004年4月5日十四诊：服药后病情尚平稳，诉头顶部及枕部沉重疼痛，乏力好转，胃痛消失，仍有潮热汗出，程度减轻，舌质红，苔薄微黄，脉弦细。处方：继用上方，12剂，每日1剂，水煎服。
2005年7月18日十五诊：服药后病情一直平稳，近日受惊吓，头痛有所复发，无头昏，纳可，二便调，舌质红，苔薄白，脉沉细。处方：补阳还五汤加水蛭10g，决明子30g，焦三楂30g，丹参30g，白芷30g，细辛3g，蔓荆子15g，乌梢蛇10g，蜈蚣2条，蛰虫10g。12剂，每日1剂，水煎服。
3年后随访，病人健在。
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