|
陈女士，55岁，西安市人。2009年1月4日初诊：胃痛2日。
患者近20年来时发胃痛，或饮食不慎（如食韭菜等），或因劳累受凉均发，痛苦不已，多次求治中西医，均不能彻底治愈。后经病人介绍，来乔院长处求诊。刻诊：劳累受凉后胃痛又发2日，口苦，胀满，食尚可，知饥，二便调，眠可，头晕，舌淡红两边白，脉右濡左沉。经过望闻问切，辨证论治，诊断为胃痛（脾阳虚，湿浊内郁），方用炙黄芪20g、当归10g、桂枝10g、炒白芍20g、半夏12g、黄连6g、生白术12g、茯苓12g、香附10g、五灵脂12g、柴胡10g、生姜3片、大枣3枚、炙甘草10g、元胡10g。五剂，水煎服，日一剂。注意饮食、起居生活。
2009年1月10日第二诊：服药后胃痛、口苦、胀满消失，头晕减轻，晨起自感胃中不适，舌淡红脉沉。1.4日方炙黄芪加10g，加砂仁6g。五剂，水煎服，日一剂。注意饮食、起居生活。
2009年1月17日第三诊：服药后诸症均消，食增，二便调，舌淡红边红脉沉弱。1.4日方去大枣、炙甘草，加荜澄茄8g，茵陈15g，吴茱萸4g，枳壳10g。六剂，水煎服，日一剂。注意饮食、起生活。
2009年1月22日第四诊：痛未发，诸症消，食可，二便调，舌淡红苔白，脉沉滑微小弦。1.17日方去枳壳，加白蒺藜12g、枳实10g。六剂，水煎服，日一剂。无需再用药，不适及时就诊，注意饮食、起居生活。
2009年3月29日感冒就诊时回访胃痛：痛未发，可食韭菜，非常高兴。
【按语】胃痛，又称胃脘痛，是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病症。该患者长期反复胃痛，脾与胃相表里，同居中焦，共奏受纳运化之功，所以胃病常累及脾，治则以温脾阳，祛湿浊为主，使邪气去，正气升，病痛消。嘱患者保持精神愉快，性格开朗，劳逸结合，饮食有度，防止复发。
乔宝璋教授简介 (责任编辑：益群问问) |
