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病例三：西安中医治疗乳腺增生病 武××，女，40岁，已婚，兴平人，工人。09年就诊，右乳疼痛10余年，生气及经前期痛甚，劳累后痛加剧。近三个月来双乳呈持续性疼痛，并向腋下及肩背部放散，时有双乳灼热感，春季加重，并伴有胸闷、失眠、健忘、五心烦热等症。 17岁月经初潮5-7/27天，白带多，妇科检查未发现异常，25岁结婚，胎次4，产2，人流2，爱人及子女健康。 患者神态自如，颜面红润，毛发润泽，五官端正，齿无缺损，颈静脉无怒张，舌质淡红，苔薄白微黄，舌体活动自如，巩膜及皮肤无黄染，胸廓对称，呼吸均匀，脊柱正常，四肢活动自如。双乳呈袋状形对称，乳头乳晕皮色无异常，乳头无溢液。脉弦数，双乳外上象经前期可扪及5×5cm大小面积肿胀压痛，双乳头下3×3cm肿胀压痛，中度硬，可活动，表面光滑，腋下、锁骨上窝及胸旁淋巴结未触及，肝脾未触及。 辨证：患者素体阴虚，故五心烦热，失眠健忘，阴虚则常相火易动，多怒，致使肝气不舒，则经气受阻，痰湿流注结块于乳，乳房为胃脉注贯，阳明又多气多血，肝木犯胃，致使胃经之气受阻，气血结滞而疼，证属肝肾阴虚。 诊断：乳癖 治则：舒肝理气而滋肝肾之阴 处方（一）：当归12g，赤芍12g，柴胡10g，茯苓15g，苍白术各12g，生地12g，麦冬12g，沙参12g，枸杞子12g，川楝子12g，元胡12g，瓜蒌12g，蒲公英20g，三七粉（另包）6g，生芪25g，14付，水煎服。 服药后，自述双乳痛减轻，肿胀明显缩小，神情安定，食欲增加，随即，患者因家事忧郁悲伤，情绪不安，双乳痛复发并垂胀痛日增，参阅脉象“垂”为上焦之气亏损之因，故拟。 处方（二）：生黄芪25g，白芍15g，升麻10g，当归12g，川贝10g，茯苓10g，昆布15g，海藻15g，瓜蒌30g，蒲公英20g，香附子10g，郁金10g，元胡10g，三七粉6g（冲服），14付。 按：本例患者，第一方治疗后痛减，说明方之有效，但因患者抑郁多气，肝气不畅，痰湿凝结乳络，使乳痛复发，病情日增，患者忧虑重，久则伤肺而气虚损，故双乳垂胀明显，服用二方，在舒肝理气软坚止痛剂中再加入升降药14剂获愈。临证用药，必须详审病因，随其症而变更方，勿固执一法。 杜伟中医肿瘤主任医师、中华医学会陕西分会副主委、西安肿瘤学会副主委、咸阳市医学分会副主委。从事临床40余年，曾随国医大师郭诚杰教授进行长达半年的乳腺病普查工作，积累了丰富的乳腺体诊经验，提出要重视乳腺增生等常见病的治疗可有效预防乳腺Ca发生的观点。并在长期的临床工作中，从事各期肿瘤及肿瘤放化疗时的中医调理，尤擅甲状腺Ca的中医调理。并于2010年被马来西亚中医院聘为中医专家工作5年余，专心致力于为肿瘤患者解除痛苦，获得一致好评。 【擅长】 1、乳腺病：乳腺增生、乳腺纤维瘤、 2、内科杂症：慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、结肠炎、月经不调、更年期综合征、咳嗽、急慢性支气管炎等。 3、肿瘤： 肺癌、胃癌、肠癌、脑瘤、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌等中医调理；贫血造血系统障碍、红白细胞增多减少的调理；尤擅甲状腺Ca的中医治疗。 益群国医堂应诊时间：周三上午 (责任编辑：admin) |
