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以下案例来自西安中医，沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂坐诊 【验案4】肠道寒滞，腑气不降案：骆某，女，16岁，学生，泾阳县太平镇。2012年7月19日初诊。 主诉：排便障碍1年余。 现病史：患者自诉1年来排便费力难下，排便时肛门憋胀，有堵塞感，每次排便“像挤牙膏一样”，排出稀便，曾多处求医，中西医治疗无效，肠镜检查未见异常。消化道功能运动检测报告：肛管内括约肌模拟排便时呈反向收缩，近问病史，在学校上厕所排便因人多排队，恐排便延时而紧张，逐渐出现排便难下，因排便障碍而节食，形体消瘦，舌淡苔薄白，脉沉细弦。 诊断：排便障碍 辨证：肾虚气滞，腑气不降 治法：滋肾行滞，通便导滞 方药：肉苁蓉20g，当归15g，桑葚子30g，瓜蒌15g，枳实40g，槟榔15g，炒莱菔子30g，木香10g，沉香4g，合欢皮20g，麻仁30g， 12剂，水煎早晚服。 二诊（9月13日）：服上药后大便稀不成形，肛门堵塞感减轻，月经推后50天，舌淡红苔薄黄，脉沉弦。调整方药：生硒参10g，当归15g，肉苁蓉30g，桑葚子30g，枳实30g，槟榔15g，炒莱菔子20g，白蔻仁5g（后下），肉豆蔻10g，川牛膝15g， 炙甘草5g，7剂，水煎早晚服。 三诊（9月20日）：排便时肛门阻塞感消失，排便通畅，大便稍稀，黄带多。调整方药：黄芪30g，柴胡12g，当归15g，肉苁蓉30g，桑葚子30g，木香10g，枳实30g，槟榔10g，椿根皮15g，川牛膝15g，苦参15g，7剂，水煎早晚服。 四诊（9月27日）其母代诉：大便正常，黄带消失舌淡苔黄，脉弦数。疗效评价：大便恢复正常。 以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
