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西安名中医抽动-秽语综合征案例

时间:2015-12-23 08:13来源:未知 作者:益群问问 点击:
以下案例来自 西安中医 , 沈舒文 教授。 沈舒文 教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案2】阴虚风动,筋脉失控案:吴小丽,女,12岁,西安市高新区小学,20
以下案例来自西安中医沈舒文教授。

沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊

【验案2】阴虚风动,筋脉失控案:吴小丽,女,12岁,西安市高新区小学,2012年9月6日初诊:

主诉:频发点头、耸肩、甩臂3年余。

现病史:其母代诉,患者3年来频发点头、颈强而缩、耸肩、甩臂、腿抽搐,偶而发音高亢,曾在西安市儿童医院诊治,诊断为抽动-秽语综合症,服西药发音高亢消失,但点头,缩颈,甩臂改善不明显。平素行为正常,学习良好,体偏瘦,无家族史。

诊断:抽动-秽语综合征;中医诊断:风证

辨证:阴虚风动,筋脉失控

治法:滋阴平肝,柔养筋脉

方药:龟板15g(先煎)、白芍15g、生龙牡各30g(先煎)、天麻12g、钩藤15g、羚羊角粉3g(冲服)、葛根15g、木瓜20g、蜈蚣2条、天竺黄8g、胆南星8g、琥珀3g(冲服),12剂,水煎早晚服,连服6天停药两天,续服余6剂。

二诊(9月20日):点头,耸肩,甩臂明显减轻,偶有左下肢抽动,舌红苔白,脉沉细数,治疗有效,守法调药:上方制成提取胶囊服用。

三诊(12月12日):连续服上胶囊2月,病情大为减轻,仅见偶尔耸肩,左下肢抽动,无发音高亢发生,胸膈有气上冲感。之后间断服用上药后耸肩消失,偶尔有肩部不自主抽动,但不甩臂。舌红苔白,脉沉细数。继以滋阴平肝,柔润筋脉治疗,调整方药:龟板15g(先煎)、白芍15g、山萸肉12g、木瓜15g、桑枝15g、天麻15g、钩藤20g、郁金10g、羚羊角粉3g(冲)、全蝎4g、蜈蚣2条、僵蚕10g,12剂,水煎早晚服。

四诊(2013年1月7日):见家长后告诉:患儿耸肩、点头未发生,肩部抽动消失。嘱可停药。

疗效评价:抽动-秽语综合征临床治愈。


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