以下案例来自西安中医,沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案1】肺肾两虚,痰伏气络案:张某某,男,14岁,西安高新区初中学生。2009年8月6日初诊。 主诉:发作性哮喘3年余。 现病史:自诉3年前无明显原因出现呼吸急促,喉中痰鸣如曳锯,痰少胸闷,平卧气短,在西京医院就诊,经检查诊断为:支气管哮喘。过敏源不明,经治疗(药物不详),治疗后缓解,但每当感冒后上述症状发作,用静脉滴注“抗生素”及氨茶碱可缓解。易感冒,近日感冒后喘息、气短,活动剧烈时气喘、气短加剧,夜间偶又有“电锯样”声响,胸闷,起坐后缓解,精神疲惫,舌淡苔白,脉沉迟弱。 诊断:支气管哮喘轻度复发。 辨证:肺肾两虚,痰伏气络。 治疗:补益肺肾,化痰通络。 方药:黄芪15g,山萸肉10g,补骨脂10g,紫河车10g研冲,五味子10g,蛤蚧1对,沉香4g,苏子10g,川贝母6g研冲,全蝎4g,地龙10g。12剂,水煎早晚服。 二诊(8月27日)服上药后气短、气喘、喉中哮喘鸣声未出现,活动如常,要求服药巩固疗效,舌红苔白,脉沉细数,上方去苏子、地龙加肉桂5g,制成胶囊剂,每日服4粒,日2次,连服2周。 三诊(11月15日):上药服用2月余,一年多哮喘再未发作,“感冒”减少,一月前剧烈运动后淋雨后出现发热,喉中痰鸣,咳嗽,咯少量白痰,胸闷气短,舌淡红苔薄白,脉沉细弦。辨证:热郁于肺,痰伏肺络,治法:清泻肺热化痰解痉,方药:桑白皮15g,地骨皮10g,鱼腥草20g,瓜蒌10g,川贝母5g(研冲),苏子10g,白芥子6g,葶苈子12g,麻黄绒6g,沉香5g,蛤蚧½对,全蝎3g,炙甘草5g。12剂,水煎早晚服。 四诊(11月22日):服上药10剂后热退,喉中痰鸣消失,精神饱满,跑步剧烈时有微喘有气短,饮食正常。舌淡红苔薄白,脉沉细数,以补益肺气,温肾纳气调治,方药:人参10,黄芪15,山萸肉10g,胡桃仁10g,紫河车8g,五味子10g,蛤蚧½对,沉香4g,肉桂5g,白僵蚕10g,全蝎3g,冬虫夏草1g。15剂,制成胶囊剂,每次3粒,每日2次。 2011年8月5日见其母诉:哮喘为发作,身体健康。 疗效评价:哮喘未发作。 西安益群国医堂中医馆(地址:西安市明德路1号。预约电话:029-85277569、QQ:1376830346)
益群国医堂,致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求,很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑:益群问问) |