以下案例来自西安中医,沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案5】胃阴不足,肾虚火旺案:张喜玉,女,70岁,西北橡胶厂家属院,2013年11月12日初诊。 主诉:患糖尿病10年余,饥饿感明显1周。 现病史:10年前因口干,消谷善饥在当地医院就诊,确诊为糖尿病,一直注射胰岛素,血糖控制在餐后血糖12-13mmol/L、餐前血糖6mmol/L,现症见:饥饿感明显,胃脘烧灼感明显,口干喜饮,口粘有咸味,大便1日1次,排便不畅,小便正常,查餐前血糖10mm/L,脉细弦,舌暗红苔白。 临床诊断:II型糖尿病。 辨证:胃阴不足,肾虚火旺。 治法:滋养肾阴,滋肾泻火 方药:太子参15g,天花粉20g,麦冬12g,石斛15g,知母12g,石膏30g,地骨皮15g,黄连6g,栀子10g,黄柏10g,醋龟板20g(先煎),佩兰10g,白豆蔻5g(后下),10剂水煎早晚服。 二诊(12月2日):诉饥饿感消失,口干减轻,排便不畅,小便正常,舌红少津,脉细数。血糖控制良好,餐前血糖6.5mmol/L,餐后血糖10mmol/L以下,调整方药:太子参15g,天花粉15g,石斛15g,玉竹12g,石膏30g,知母12g,麦冬12g,栀子10g,黄连6g,地骨皮15g,枳实15g,槟榔10g,10剂水煎早晚服。 疗效评价:血糖控制良好,口干、饥饿感消失。
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