【验案2】气阴两虚,络脉瘀阻案:李某某,男,48岁,西安市某机关干部。2000年9月2日初诊。 主诉:患糖尿病逐渐消瘦4年,近一月乏力、口干多饮明显。 现病史:患糖尿病4年、高脂血症3年,逐渐消瘦,常服消渴丸、拜糖平可控制在正常水平,近一月乏力、口干多饮明显,大便稀、嗜睡、尿频,偶尔有手麻、头晕,舌红少津,脉沉细数。查空腹血糖11.8mmol/L,查血脂TCT5.8mmol/L,TG2.26mmol/L,HDL-C0.96mmol/L,LDL-C3.15mmol/L。患者体态均称,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉濡缓。 临床诊断:①Ⅱ型糖尿病,②高脂血症。 辨证:气阴两虚,络脉瘀阻。 治法:补气养阴,活血通络。 方药:人参10g,黄芪20g,黄精15g、白术10g,薏苡仁40g,葛根20g,山药30g,醋龟板20g(先煎),覆盆子15g,沙苑子15g,山楂30g,丹参15g,蜈蚣2条,鸡血藤20g。7剂,水煎,早晚服。嘱同时苦瓜片30g焗泡,当茶饮。 二诊(9月10日):服药后食欲好转,小便次数减少,手麻减轻,有乏困感,口微干,舌黯红少苔,脉细数。主症未变,气阴未复,上方去黄精、白术,加太子参20g、天花粉20g。7剂,水煎,早晚服。 三诊(9月17日):乏困、口微干不思饮,手指麻木消失,面色萎黄,舌黯红少苔,脉沉细而涩。查空腹血糖8.6mmol/L。方药:黄芪20g,黄精20g,山药30g,生地15g,知母12g,天花粉20g,葛根20g,赤芍15g,丹参15g,僵蚕8g,槐米10g,佩兰10g。12剂,水煎,早晚服。 四诊(9月14日):精神好转,口干、手麻消失,查空腹血糖6.8mmol/L;血脂TC5.4mmol/L,TG1.86mmol/L;HGL-C1.26mmol/L,LDL-C3.21mmol/L。 疗效:血糖控制良好,临床症状消失。
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