以下案例来自西安中医,沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案3】脾肾阳虚,湿滞气津案:崔某某,男,63岁,咸阳国棉二厂退休职工。2006年6月20日初诊。 主诉:糖尿病3年,口干渴而腻,不思饮1月。 现病史:患者自诉患糖尿病3年,有冠心病史5年,间断服用西药降糖药(药名不详),近6月服降糖西药空腹血糖在8~11mmol/L之间,停药1个月来口干渴而腻,不思饮,乏困无力,胸闷气短,喜卧嗜睡,多汗,口渴不思饮,时有恶心,夜尿多,皮肤瘙痒,饮食正常,大便稀,排之不畅。查空腹血糖:14.6 mmol/L,果糖胺:3.12 mmol/L,血脂:TC2.37 mmol/L。患者形体肥胖,面色晄白,颜面浮肿,舌体胖有齿痕,舌质淡苔白腻,脉虚缓无力。 辨证:脾肾阳虚,湿滞气津。 治法:温阳化湿,转谷生津。 方药:黄芪30g,黄精15g,淫羊藿10g,天花粉2og,苍术10g,白术15g,葛根20g,乌梅15g,藿香10g,薏苡仁40g,白蔻仁5g(后下),枳实20g,槟榔10g,12剂,水煎,早晚服。 2006年8月6日二诊:精神好转,口干渴大减,嗜睡明显减轻,大便通肠,但便不成形,肢麻,皮肤瘙痒,饮食正常,偶感胸闷,舌体胖舌质淡苔薄白,脉濡缓。查空腹血糖12.9 mmol/L。守法治疗,调整方药:黄芪30g,黄精15g,淫羊藿12g,肉苁蓉12g,白术15g,葛根10g,乌梅15g,薏苡仁30g,白蔻仁5g(后下),槟榔10g,鸡血藤20g,地肤子10g,12剂,水煎,早晚服。 2006年8月22日三诊:困倦乏力消失,食欲增强,皮肤瘙痒消失,夜尿多,舌体胖苔薄白,脉濡缓。空腹血糖10.5 mmol/L。继服降糖药拜糖平,中医仍从温补阳气,输转谷精治疗。方药:黄芪30g,黄精15g,人参10g,淫羊藿15g,肉苁蓉10g,覆盆子10g,桑螵蛸10g,白术10g,葛根15g,乌梅15g,薏苡仁30g,山药30g,芡实15g,地骨皮10g,鸡血藤20g,12剂,水煎,早晚服。此后以上药制成水提胶囊剂,连服3月。 2006年12月8日四诊:困倦乏力偶尔出现,多尿消失,饮食正常,偶尔胃脘不适,大便不畅,便稀。查空腹血糖6.7 mmol/L,血脂正常。 疗效:血糖控制理想。
西安益群国医堂中医馆,致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名中医专家教授40余名。满足不同群体患者的需求,很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。医馆全体医护人员将以精湛的技术和优质的服务为您的健康保驾护航!为您提供一流中医诊疗服务,欢迎陕西省的朋友前来考察。
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