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陕西名老中医治疗糖尿病3年案例

时间:2015-12-07 11:15来源:未知 作者:益群问问 点击:
以下案例来自 西安中医 , 沈舒文 教授。 沈舒文 教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案3】脾肾阳虚,湿滞气津案:崔某某,男,63岁,咸阳国棉二厂退休职工。
以下案例来自西安中医沈舒文教授。

沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊

【验案3】脾肾阳虚,湿滞气津案:崔某某,男,63岁,咸阳国棉二厂退休职工。2006年6月20日初诊。

主诉:糖尿病3年,口干渴而腻,不思饮1月。

现病史:患者自诉患糖尿病3年,有冠心病史5年,间断服用西药降糖药(药名不详),近6月服降糖西药空腹血糖在8~11mmol/L之间,停药1个月来口干渴而腻,不思饮,乏困无力,胸闷气短,喜卧嗜睡,多汗,口渴不思饮,时有恶心,夜尿多,皮肤瘙痒,饮食正常,大便稀,排之不畅。查空腹血糖:14.6 mmol/L,果糖胺:3.12 mmol/L,血脂:TC2.37 mmol/L。患者形体肥胖,面色晄白,颜面浮肿,舌体胖有齿痕,舌质淡苔白腻,脉虚缓无力。

辨证:脾肾阳虚,湿滞气津。

治法:温阳化湿,转谷生津。

方药:黄芪30g,黄精15g,淫羊藿10g,天花粉2og,苍术10g,白术15g,葛根20g,乌梅15g,藿香10g,薏苡仁40g,白蔻仁5g(后下),枳实20g,槟榔10g,12剂,水煎,早晚服。

2006年8月6日二诊:精神好转,口干渴大减,嗜睡明显减轻,大便通肠,但便不成形,肢麻,皮肤瘙痒,饮食正常,偶感胸闷,舌体胖舌质淡苔薄白,脉濡缓。查空腹血糖12.9 mmol/L。守法治疗,调整方药:黄芪30g,黄精15g,淫羊藿12g,肉苁蓉12g,白术15g,葛根10g,乌梅15g,薏苡仁30g,白蔻仁5g(后下),槟榔10g,鸡血藤20g,地肤子10g,12剂,水煎,早晚服。

2006年8月22日三诊:困倦乏力消失,食欲增强,皮肤瘙痒消失,夜尿多,舌体胖苔薄白,脉濡缓。空腹血糖10.5 mmol/L。继服降糖药拜糖平,中医仍从温补阳气,输转谷精治疗。方药:黄芪30g,黄精15g,人参10g,淫羊藿15g,肉苁蓉10g,覆盆子10g,桑螵蛸10g,白术10g,葛根15g,乌梅15g,薏苡仁30g,山药30g,芡实15g,地骨皮10g,鸡血藤20g,12剂,水煎,早晚服。此后以上药制成水提胶囊剂,连服3月。

2006年12月8日四诊:困倦乏力偶尔出现,多尿消失,饮食正常,偶尔胃脘不适,大便不畅,便稀。查空腹血糖6.7 mmol/L,血脂正常。

疗效:血糖控制理想。


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