【验案1】脾虚湿阻案:李某某,66岁,咸阳市某企业退休干部。1999年4月20日初诊。 自诉:患Ⅱ型糖尿病6年。 现病史:患者自诉患Ⅱ型糖尿病6年,长期服用二甲双胍、拜糖平等药物,血糖尚能控制在6.5~10mmol/L区间,1月前胸闷气短,以“冠心病”住院两周,出院后,倦怠乏力,嗜卧,纳呆呕恶,多尿,口干,心悸胸闷,气短,小便泡沫多。查空腹血糖13.2mmol/L。患者形体肥胖,舌胖苔白滑,质紫黯边有齿痕,脉濡缓。 诊断:Ⅱ型糖尿病 辨证:气虚湿阻。 治法:健脾化湿,转谷生津。 方药:人参10g,黄芪30g,白术15g,山药30g,藿香10g,木香6g,葛根20g,天花粉20g,薏苡仁30g,白蔻仁6g(后下),苍术10g,石菖蒲10g,陈皮10g。7剂,水煎,早晚服。停服其它降糖药,改用达美康80mg,日1次。 二诊(4月28日):困倦乏力减轻,口干,胸闷气短好转,小便量多,舌胖苔薄,质紫黯,脉濡缓。上方去木香、白蔻仁,加丹参15g,覆盆子10g。7剂,水煎,早晚服。 三诊(5月6日):精神好转,口稍干,偶有胸闷,腰酸,头晕。纳食正常,小便泡沫消失,舌紫黯苔薄白,脉濡缓。查空腹血糖9.6mmol/L。湿浊已除,肾虚显露,治法:运脾益肾、转谷化精。方药:西洋参10g,肉桂10g,黄芪35g,白术15g,苍术10g,石菖蒲10g,玄参15g,葛根15g,天花粉20g,丹参15g,五味子10g,山萸肉12g,覆盆子10g。7剂,水煎,早晚服。 四诊(6月18日):患者诉5月6日药效果良好自取药连服14剂,现精神好转,口不干,纳食正常,小便次数减少,偶有腰酸,胸闷。查空腹血糖6.5mmol/L。 疗效评价:糖尿病血糖控制良好,临床症状消失。
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