以下案例来自西安中医,沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案3】:心阳不振,心阴亏损案:王××,女,31岁,咸阳市秦都区某机关公务员,2012年12月5日初诊: 主诉:心悸气短9月,伴胸闷恶寒半月。 现病史:于9月前出现心慌心动悸,气短,胸闷,困倦乏力,曾经在咸阳某医院住院检查,诊断为病毒性心肌炎,心律失常,住院治疗3周,出院后服用辅酶Q10、肌苷片、心律平等药,症状时轻时重。半月前因家务劳累过度,心跳心慌,动悸不安,胸闷气短,畏寒肢冷,头昏身困,小便清长,舌黯苔白滑,脉沉结代。查心电图:窦性心律,多发室性早搏。 诊断:慢性病毒性心肌炎,心律失常,心功能Ⅲ级。 辨证:心阳不振,心阴亏损。 治法:温阳益气,养阴定惊。 方药:人参10g,黄芪20g,熟附子10g(久煎),桂枝10g,炙甘草12g,生龙牡各30g(先煎),五味子15g,,麦冬10g,紫石英30g,丹参15g,琥珀4g(冲服),苦参15g,仙鹤草20g,7剂,水煎,早晚服。 二诊(12月12日):心动悸明显好转,胸闷气短减轻,恶寒肢冷消失,困倦乏力,小便量多,舌黯苔白滑,脉结代。心阳稍复,心气不足。调整方药:上方去附子、生龙牡,加灵芝10g,12剂,水煎,早晚服。 三诊(12月26日):心动悸减轻,气短消失,活动后胸闷,乏力,失眠多梦,易惊,舌黯苔薄白,脉结代。心气乃虚,心动不安。治以益气养心,宁心安神。方药:人参10g,黄芪15g,五味子15g,麦冬10g,远志12g,酸枣仁10g,紫石英30g,琥珀4g(研冲),丹参15g,苦参15g,仙鹤草15g。12剂,水煎,早晚服。 四诊(12月4日):心动悸消失,活动过度时偶感心跳气短,睡眠良好,饮食正常。舌质淡,苔薄白,脉沉细。血脉已流通,但心气未全复,治以益气养心。方药:西洋参10g,淫羊藿10g,五味子15g,远志8g,枣仁15g,丹参15g,紫石英30g,桑寄生15g,当归10g,泽兰15g,炙甘草10g。12剂,水煎早晚服。 五诊(2013年2月12日):不思饮食、失眠多梦前来诊治,告诉:心动悸、胸闷、气短消失。查心电图正常;心肌酶谱值正常。 疗效评价:心肌炎心律正常治愈。
医者仁心,广济天下,益群国医堂愿成为您忠实的朋友,医馆全体医护人员将以精湛的技术和优质的服务为您的健康保驾护航!为您提供一流中医诊疗服务。欢迎陕西省的朋友前来考察。
西安益群国医堂中医馆(地址:电子二路18号北侧(西安石油大学东门南50米/电子二路和含光路十字西北角)QQ:1435991615、1376830346)
益群国医堂,致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名中医专家教授40余名。满足不同群体患者的需求,很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。
(责任编辑:益群问问) |