以下案例来自西安中医,沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案1】风阳萌动,脑络瘀阻案:王某,男,68岁,西安市某研究所退休干部。2012年5月8日初诊。 主诉:头晕5年,伴肢麻2月。 现病史:患者自诉5年来常感头晕,晕起明显,曾诊断为“脑动脉硬化”,近两月头痛加重,右上肢麻木疼痛,恶心欲呕,偶尔双手颤动,自汗,困倦乏力。查患者鼓腮右嘴角漏气,右眼上睑下垂,即作颅脑CT报告:左侧脑室前角旁及左侧尾状核头部腔梗。既往有糖尿病病史,服“降糖药”,血糖可控制在正常水平。舌红苔薄白,脉沉细弦。 诊断:多发腔隙性脑梗塞。 辨证:风阳萌动,脑络瘀组。 治法:平潜风阳,化瘀通络。 方药:龟板15g 天麻12g 钩藤12g 僵蚕10g 丹参15g生晒参10g 葛根15g 赤芍15g 鸡血藤20g 水蛭4g 蜈蚣2条,12剂,水煎早晚服。 二诊(2012年5月20日):头晕大减轻,精神好转,恶心欲吐消失,一过性肢麻出现1次,手颤动未发生,饮食正常。舌红苔薄白,脉沉细弦,守法治疗,调整方药:前方去生晒参,加白蒺藜15g,豨莶草15g,12剂,水煎早晚服。 三诊(2012年6月5日):头晕、肢麻消失,手颤动未发生,自觉精力充沛,一切如常人。舌红苔薄白,脉沉细弦。上药10剂,隔日服,巩固疗效。 疗效评价:临床症状消失。 西安益群国医堂中医馆(地址:电子二路18号北侧(西安石油大学东门南50米/电子二路和含光路十字西北角。预约电话:029-85277569、QQ:1435991615、1376830346)
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