【验案4】:阴虚阳亢,痰湿滞络案:张子玲,女,54岁,咸阳毛条路邮电局家属院,电话:1539910XXXX,2012年2月21日初诊: 主诉:头昏晕3年,伴眼干少寐面热3月。 现病史:自诉患高血压病3年,血脂正常2年,常服用硝苯地平缓释片5mg晨服卡托普利2.5mg日服2片,倍他乐克25mg日服2次,辛伐他汀10mg日服1次,血压可控制平稳在135/90mmHg,但近两月常出现服药半小时后面部发热,头晕明显,全身憋胀不适,少寐,眼干涩,纳差,近2月停用西药,测血压160/110mmHg,查血脂:TC:5.83mmol/L,TG3.3 mmol/L,LDL-C3.82 mmol/L。舌红苔白厚腻,脉细弱。 诊断:①顽固性高血压,②高血脂症;中医诊断:眩晕 辨证:阴虚阳亢,痰浊滞络 治法:滋阴平肝,化痰利湿 方药:龟板15g(先煎)、白芍15g、天麻15g、钩藤20g、白蒺藜15g、决明子15g、青葙子15g、菊花10g、郁金10g、菖蒲10g、海藻30g、泽泻20g、山楂30g、炒莱菔子15g,12剂,水煎早晚服,西药服硝苯地平缓释片、卡托普利、吲达帕胺。 二诊(3月6日):服上药后头晕消失,全身憋胀感减轻,但眼干涩,失眠多梦,测血压:135/87mmHg,舌红苔薄白。守法治疗,上方去白术、郁金,加远志6g,12剂,水煎早晚服,停服降压西药。 三诊(3月20日):服上药后头晕未出现,眼干涩消失,食欲不振。自诉血压降至正常,测血压:130/85mmHg,查血脂:TC:5.32mmol/L,TG1.82 mmol/L。 疗效评价:近期临床治愈。 西安益群国医堂中医馆(地址:西安市明德路1号。预约电话:029-85277569、QQ:1376830346)
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