以下案例来自西安中医,沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 临床验案 【验案1】 阴虚阳亢,风痰阻络案:刘敬平,男,73岁,咸阳保全小区。2012年11月7日初诊。 主诉:间断性头晕10年,加重2年。 现病史:患者自诉近10年来出现间断性头晕,近2年头晕加重,西药、中药治疗症状缓解不明显,走路有飘然感,精神疲惫,困倦乏力。夜间入睡困难,多梦易醒,大便干燥难排,舌红苔白滑,脉沉细弦。既往有高血压、冠心病10年,口服降压西药血压尚可控制在正常水平,2年前行“心脏支架植入术”,冠心病稳定。一年前颅脑CT报告:多发腔梗,脑萎缩。颈部血管超声报告:双侧颈动脉硬化,双侧颈内动脉峰值流速减低;颈颅多普勒超声报告示:椎-基底动脉血流速度减慢,中度脑动脉硬化。 西医诊断:动脉硬化,脑供血不足。 辨证:阴虚阳亢,风痰阻络。 治法:滋肾平肝,化痰通络。 方药:龟板15g,山萸肉15g,半夏10g,白术15g,天麻15g,钩藤20g,川牛膝12g,夏枯草15g,白蒺藜15g,决明子15g,泽泻15g,葛根15g,水蛭5g,丹参15g ,12付,水煎早晚服。 二诊(12月1日):头晕消失,睡眠改善不明显,大便干燥,舌红苔白腻,脉沉细弦。上方去半夏,川牛膝,加菖蒲10g,远志6g,枳实30g,肉苁蓉20g,12剂,水煎早晚服。 三诊(12月15日):头晕未发生,睡眠好转,大便通畅但仍干。 疗效评价:脑供血不足眩晕临床治愈。 西安益群国医堂中医馆(地址:西安市明德路1号。预约电话:029-85277569、QQ:1376830346)
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