以下案例来自西安中医,沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案2】湿热郁滞,胆道不利案:董某,女,45岁,咸阳市东乡上林园。2011年8月5日初诊。 主诉:胆囊术后反复右胁下疼痛1年余,加重1周。 现病史:患者自诉1年前因胆囊炎、胆结石术行腹腔镜胆囊切除术,手术1周后出现发热,右胁下疼痛,恶心,医院诊断为“胆管炎”治疗两周,体温下降而出院,出院后反复出现右胁下疼痛不适,多次B超诊断为“胆管炎”,近一周饮食不慎又出现右胁下隐痛,时有钝痛,痛向背部放散,口苦口干,恶心不欲食,胃脘胀痛,大便稍干,精神差,腹部B超检查报告:肝胆管扩张,肝囊肿。舌红苔薄白,脉沉细数。 诊断:胆管炎。 辨证:湿热郁滞,胆道不利。 方药:金钱草30g,柴胡10g,郁金15g,虎杖15g,青皮10g,川楝子12g,元胡15g,栀子10g,枳壳15g,半夏10g,苏梗10g,制大黄10g,丹皮12g,白芍30g,炙甘草6g。7剂,水煎早晚服。 二诊(8月15日):右胁下疼痛消失,背痛减轻,口干口苦,胃脘胀满,大便稀,舌红苔薄黄,脉沉弦。治疗有效,守法调药:上方去制大黄、丹皮、白芍减至15g加千年健15g,鸡血藤15g,麦冬10g,石斛12g 。7剂,水煎早晚服。 8月22日胁痛背痛消失,口干、口苦减轻,食欲差,时有腹胀,B超检查报告:肝囊肿。 疗效评价:胆囊术后胆管炎的临床症状消失。
西安益群国医堂中医馆(地址:西安市明德路1号。预约电话:029-85277569、QQ:1376830346) 益群国医堂,致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求,很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑:益群问问) |