【验案4】肝络瘀阻,脾虚气滞案:王某某,女,46岁,西安市长安区引镇人。2007年10月13日初诊。 主诉:腹胀、乏力、劳累后胁痛2月,加重2周。 现病史:6年前有乙型肝炎病史,两月来出现腹胀,乏力,劳累后胁痛在西安市医院诊断为:乙肝后门脉性肝硬化,住院1月,腹胀减轻,精神好转,出院两周因劳累病情加重,右胁下偶发刺痛,腹部胀满,困倦乏力,口干不思饮,不思饮食。患者面色晦暗,颈部散在蜘蛛痣,唇紫舌红少津,脉沉细弦,B超报告:肝硬化,脾肋下大约3cm,少量腹水,肝功示:ALT86.4μ/L,TBA16μmolμ/L,AIB31.5g /L.肝纤维化:PCIII152μg /L,HA264μg /L. 西医诊断:肝炎后肝硬化失代偿期。 辨证:肝络瘀阻,脾虚气滞,即叶天士所谓:“络瘀则胀也”。 治法:化瘀利水,益气健脾。 方药:鳖甲15g,牡蛎30g,穿山甲6g,人参10g,白术15g,姜黄15g,赤白芍各12g,泽兰15g,丹参15g,地鳖虫6g,石见穿20g,丝瓜络30g,大腹皮15g,益母草30g,沉香5g。12剂,水煎早晚服。 二诊(10月27日):腹胀减轻,右胁不适,但疼痛消失,大便稀,小便多,口干不思饮,食欲增强,腰酸,牙龈出血,精神好转,舌暗苔白滑,脉弦涩。医不更法,调整方药,上方去石见穿、沉香,加女贞子12g,旱莲草15g,12剂,水煎早晚服。 三诊(11月11日):腹胀消失,牙龈出现未出现,B超示:腹水消退,脾大胁下2cm,肝功:ALT:62.56μ/L,TBA15.2μmolμ/L。 疗效评价:肝硬化临床症状消失,腹水消退,肝功接近正常。 以上内容摘自:沈舒文疑难杂症辩证思路与经验
西安益群国医堂中医馆(地址:西安市明德路1号。预约电话:029-85277569、QQ:1376830346) 益群国医堂,致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求,很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑:益群问问) |