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主诉：胃脘胀满反复发作5年，加重2月。
现病史：患者自诉于5年前无明显诱因觉胃脘胀满不适，反酸，经多家医院中西药治疗，病情反复。近2月饮食不慎自觉胃脘痞满加重，口干不思饮，纳差，困倦无力。检胃镜示：（胃窦）重度慢性萎缩性胃炎伴糜烂。舌红苔薄黄少津，脉沉缓。
诊断：慢性萎缩性胃炎。
辩证：气阴不足，寒热互结。
方药：生晒参10g，白术15g，麦冬10g，石斛15g，半夏10g，干姜10g，黄芩10g，黄连6g，乌贼骨15g，枳壳15g，佛手12g，白蔻仁5g，陈皮10g，炙甘草4g。12付，水煎服。
二诊（10月26日）：服药后，胃脘痞满消失，胀痛减轻明显，食欲增强，时有反酸、口干，精神好转，二便正常。调整方药：太子参15g，麦冬10g，石斛15g，半夏10g，吴茱萸4g，黄连6g，刺猬皮15g，佛手12g，炙甘草5g，12付，水煎早晚服。
三诊（11月7日）：上药服完后，胃脘胀痛消失，未觉其它明显不适。上方去刺猬皮加枳实15g，继服18付，每服6剂停药2天。
四诊（4月04日），患者求治失眠诉服上治胃药后胃脘无明显不适，复查胃镜示：慢性浅表性胃炎。
疗效评价：重度萎缩性胃炎转为浅表性胃炎。
以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
