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尚某，男50岁，陕西省西安市灞桥区水流村人。2013年12月3日初诊。
主诉：呃逆频作1年，伴腹部气憋2月。
现病史：1年前因“生气”出现呃逆，逐渐频作，多处治疗无效，曾作胃镜检查报告：胆汁反流性胃炎，慢性浅表性胃炎。治疗后胃脘症状消失，但频发呃未减，在西安军大西京医院诊断为：肠功能紊乱。服用抗抑郁药帕罗西汀1片（20mg)、氯氮平25mg可缓解。1月前氯氮平减至半片后呃逆又发作如前，发作时有浮气上窜，且焦虑不安，失眠。舌淡，苔白，脉沉细弦。
诊断：呃逆（神经性呃逆）。
辨证：胃寒气逆，肝气郁滞。
治法：温胃降逆，疏肝解郁。
方药：党参30g，砂仁5g，吴茱萸5g，高良姜12g，丁香4g，柿蒂20g，佛手12g，郁金15g，旋覆花10g，枇杷叶10g，合欢皮15g，玫瑰花10g。6剂。水煎，早晚服。
二诊（12月10日）：呃逆明显减轻，腹部气憋好转，偶有胃脘饱胀，舌淡，苔白，脉沉细弦。调整方药，上方加枳实15g。12剂。水煎，早晚服。嘱6天后停服氯氮平，帕罗西门汀减至半片。
三诊（12月24日）：遵上医嘱服药，呃逆未发生，腹部气憋消失，但停服帕罗西汀半片后焦虑不安，乏困无力，坚持一周后焦虑减轻。上中药处方生晒参易党参。12剂。水煎，早晚服；每服6剂，停药2天。
四诊（2014年2月14日）：呃逆未出现，但失眠、心烦、以交泰丸合黄连温胆汤调治而愈。
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