周某,男42岁,陕西省咸阳市某厂职工。2012年3月11日初诊。
主诉:频发呃逆5年,加重1月。
现病史:5年前因情志抑郁而出现喉间频发呃呃作声,与饮食无关,多处中西医治疗无效。近1月呃逆加重,发作无规律,发作时右背放身性胀痛,舌红,苔薄白,脉沉弦。腹部B超检查正常,胃镜检查正常。
诊断:呃逆。
辨证:肝胃气滞,胃气上逆。
治法:疏肝和胃,降逆止呃。
方药:柴胡10g,香附10g,佛手15g,香橼10g,柿蒂30g,丁香4g,沉香5g,旋覆花10g,白蒺藜15g,玫瑰花10g,千年健15g,炙甘草5g。7剂。水煎,早晚服。
二诊(3月20日):服上药后呃明显减轻,1周仅发生2次,呃声沉缓而过,后背放身性胀痛消失,口黏,纳差,舌淡,苔白腻,脉沉细弦。治疗有效,医不更法,调整方药:上方去柴胡、千年健,加砂仁5g。7剂。水煎,早晚服而痊愈。
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