以下案例来自沈舒文教授。 沈舒文教授益群国医堂坐诊时间:每周二全天。 沈舒文教授简介
胃热阴虚,阳明燥结案
刘某,女,32岁,陕西省兴平某企业职工。2010年5月2日初诊。
主诉:常有饥饿感6月。
现病史:近6月来食量渐增,常觉“吃不饱”,日进食三餐,其间需加零食,每晚睡前要加餐方可入睡,但体重未增,口干,大便干燥,二三日一次。曾在多家医院诊诒,查血糖正常中,甲状腺功能正常。患者体偏瘦,面色潮红,舌红,苔薄黄,脉洪。
诊断:多食易饥。
辨证:胃热阴虚,阳明燥结。
治法:滋胃养阴,泻热通便。
方药:西洋参10g,石膏30g,知母15g,麦冬10g,石斛15g,玉竹15g,酒大黄10g,火麻仁15g,薏苡仁30g,炙甘草4g。7剂。水煎,早晚服。
二诊(5月10日):饥饿感减轻,食量稍减,但服药3剂后大便变稀,劳累后精神差,面色潮红,舌红,苔薄黄,脉滑。治疗有效,守法调药:
人参10g,黄精15g,石膏30g,知母12g,麦冬10g,玉竹15g,石斛12g,地骨皮12g,枳实15g,薏苡仁30g,炙甘草3g。7剂。水煎,早晚服。
三诊(5月24日):服上药后食量较就诊前明显减少,仅睡前稍有饥饿感,但“忍忍”可过去,又自取药6剂服用,现饥饿感基本消失,出汗多,排便不畅,舌淡红,苔薄白,脉弦。上方去石膏以免寒凉伤胃,方药如下:
人参10g,黄精15g,五味子15g,知母15g,麦冬10g,石斛12g,玉竹15g,地骨皮12g,枳实20g,炙甘草3g。7剂。水煎,早晚服。
四诊(8月15日):服完上药7剂后停药2月余,饥饿感再未出现,食量恢复至半年前。
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