【验案2】阴虚阳亢,筋脉失控案:高某,女,45岁,咸阳火车站职工。2012年12月12日初诊。 主诉:双手抖动3年,加重2月. 现病史:自诉近3年来不自主出现手颤抖,近两月逐渐加重,做饭,切菜,吃饭时严重不能持物,困倦乏力,头昏,失眠多梦,2月前在咸阳市某医院诊治,诊断为:“1.脑供血不足,2.震颤。”经住院治疗后头昏减轻,震颤改善不明显。患者体微胖,面色晄白,舌红苔白腻,脉虚弦。 诊断:1.震颤麻痹,2.脑供血不足 辨证:肝肾阴虚,风阳内动,筋脉失控 治法:补肾平肝,化风止颤 方药:紫河车10g(研冲)龟板15g(先煎),人参10g,,生龙骨30g,生牡蛎30g,葛根15g,天麻15g,钩藤30g,石决明30g,羚羊角3g(冲服),全蝎3g(研冲),蜈蚣2条。 12剂,水煎分早晚服。 二诊(12月26 日):双手颤抖明显减轻,头昏乏力好转,偶尔有左手发麻,大便干,舌红苔薄黄,脉细弦。上方加桑枝15g、肉苁蓉20g。12剂,水煎分早晚服。 三诊(2013年1月10日):双手抖动基本消失,不思饮食,口苦脘胀,转入调理脾胃。 疗效评价:显效。 西安益群国医堂中医馆(地址:电子二路18号北侧(西安石油大学东门南50米/电子二路和含光路十字西北角。预约电话:029-85277569、QQ:1435991615、1376830346)
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