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以下案例来自西安中医，沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂坐诊 【验案3】中阳虚寒，毒瘀交阻案：罗俊杰 男55岁 地址：干县 电话：1366910XXXX，2012年10月18日初诊。 主诉：胃脘胀满不适一年余。 现病史：一年来感胃脘胀满，食后加重，空腹胃脘隐痛，无反酸烧心， 无口干，胃有凉感，喜食热饮，精神稍差，二便正常，失眠多梦。舌暗红苔薄白，脉沉细。 查胃镜报告：贲门病变，Ca？慢性浅变性胃炎；病理报告：贲门小块粘膜慢性萎缩性炎伴中度肠腺化生及局灶腺体增生。 诊断：慢性萎缩性胃炎伴中度肠腺化生，腺体增生。 辨证：中阳虚寒，毒瘀交阻。 治法：温补中阳，散结解毒。 方药：生晒参10g，白术15g，良姜12g，香附10g，九香虫5g，百合20g，刺猬皮15g，山慈菇20g，莪术15g，藤梨根20g，半枝莲15g，菖蒲10g，远志6g，夜交藤30g，炙甘草5g， 12剂，水煎分早晚服。 二诊（11月12日）：胃脘胀满减轻，空腹胃脘隐痛减轻，欲较前好转，仍胃有凉感，夜休差，舌暗红苔薄白，脉沉细。主法不变，兼安神定志。 方药：生晒参10g，高良姜10g，香附10g，百合20g，乌药15g，刺猬皮15g，山慈菇15g，藤梨根20g，半枝莲20g，菖蒲10g，远志6g，酸枣仁15g，珍珠母30g，炙甘草5g，10剂，水煎分早晚服。 三诊（12月6日）：患者诉胃脘仍隐痛，胃脘怕凉，纳差，二便正常，夜休差，入睡困难，易醒，舌暗红苔薄白有齿痕，脉弦细数。温中散寒止痛，解毒安神塞上志。方药：炙黄芪30g，白术15g，高良姜10g，香附10g，丹参20g，檀香10g，砂仁5g（后下），藤梨根20g，莪术15g，半枝莲15g，石菖蒲10g，远志6g， 酸枣仁15g，夜交藤30g，12剂，水煎分早晚服。 四诊（2月28日）：患者诉胃脘隐痛好转，胃脘凉感减轻，饮食正常，二便正常，少寐，精神差。舌暗红，苔白厚，脉弦细。以炙黄芪30g 生晒参10g 白术10g 高良姜12g 香附10g 砂仁5g 莪术20g 半枝莲15g 山兹菇20g 藤梨根20g 酸枣仁15g为主，随证加减，治疗4诊次，每次12剂，水煎分早晚服。 八诊（8月8日）：患者诉胃脘隐痛消失，胃脘凉感消失，精神可，纳可，二便调，夜休可。舌淡红苔薄白，脉沉细数。检查胃镜报告示：1.贲门炎，2.慢性浅表性胃窦炎。病理报告示：粘膜慢性炎。CT检查示：1.右肾小囊肿，2.肝右叶包膜下钙化灶，3.贲门区胃壁稍厚。 疗效评价：中度肠腺化生、部分腺体增生消失。 以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
