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以下案例来自西安中医，沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂坐诊 【验案1】毒瘀结聚，气阴两虚案：刘永贤，男，45岁，甘肃清水县某小学教师，2011年5月10日初诊： 主诉：肝癌术后2月，困倦乏力。 现病史：3月前逐渐出现困倦乏力，跑步时肝区不适，食欲不振，在当地县人民医院诊治疑似“肝癌”，遂入住甘肃省人民医院确诊为“肝癌”，行切除术，病程报告：肝内淋巴转移，化疗5次，体质虚衰，饮食极差，来求治中医，患者面色暗，消瘦，精神差，气短，不思饮食，口干不思饮，失眠，舌质紫暗，苔白腻而干，脉沉细弦，询问病史其父母肝癌病故。 诊断：肝癌术后淋巴转移 辨证：气阴两虚，毒瘀结聚 治法：益气养阴，解毒破结 方药：黄芪30g生晒参10g黄精15g灵芝10g麦冬10g石斛15g鳖甲20g（先煎）蚤休20g半边莲30g石见穿30g莪术20g山慈菇20g远志6g酸枣仁30g夜交藤30g菖蒲10g，18剂，水煎早晚服，每服6剂停药2天，嘱服药后若无明显不适，停药1-2周，上方去酸枣仁、夜交藤，继服18剂。 二诊（7月25日）：无明显不适，饮食正常，在正常上班。肝功检查只有r-谷氨基转移酶60U/L，余项正常，甲胎蛋白、癌胚抗原等都是正常范围，舌暗苔薄黄，脉沉细弦，上方去石斛、远志、菖蒲加穿山甲6g研冲，18剂，用法同前。 三诊（10月13日）：精力充沛，饮食、睡眠均正常，体重增加5斤，肝功正常，甲胎蛋白156ng/mL，舌暗红，苔薄白，脉细弦，调整方药：黄芪30g西洋参12g黄精15g灵芝10g天冬12g半边莲30g鳖甲20g（久煎）穿山甲6g（研冲）石见穿20g山慈菇20g莪术20g蛇莓20g白英20g炙甘草5g，18剂，用法同前。 10月10日后每月电话联系指导用药，患者一直诉无明显不适，每2月查肝功、肿瘤系列1次一切正常。 五诊（2013年6月18日）患者消瘦明显改善，面色暗而有红润色，诉饮食正常，无肝区不适，腹胀，口不干，睡眠好，在正常上班，舌红苔薄黄，脉沉细数。上方去天冬、石见穿加蚤休20g、鸡血藤20g，18剂，用法同前。 疗效评价：病情稳定2年。 以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
