肾虚精亏,湿热下注案 刘某,男,33岁,陕西省西安市某研究所工作。2012年2月29日初诊。 主诉:结婚5年无嗣,精液异常。 现病史:结婚5年,婚后避孕1年,夫妻生活正常,但四年来妻子未孕;妻子妇科检查正常。本人半年前在西安某医院精液检查报告:精液量2.1mL,精子总量42.62x10/6个,精液液化时间8小时,精子活动率16.82%,其中a+b级精子占精子总量9.65%,死精占36%,畸形精子占28%,镜下见白细胞8-10个/HP。查前列腺液:卵磷脂小体(++),白细胞(++)。患者体微胖,阴囊潮湿,会阴偶有胀感,小便正常,尿无白浊;常感腰酸困,舌红,苔薄白,脉沉细弦。 诊断:不育;淋浊(1、死精症;2、慢性前列腺炎)。 辨证:肾虚精亏,湿热下注。 治法:补肾生精,清化湿热。 方药:黄芪30,黄精15,淫羊藿12,川断15,当归12,枸杞子10,桑椹子10,菟丝子10,五味子10,覆盆子10,肉苁蓉20,车前子10,盐炒黄柏10,盐炒知母12,金银花20,蒲公英15,萆薢15。14剂。水煎,早晚服。 二诊(3月14日):服上药无明显不适,腰酸困、阴囊潮湿、会阴胀减轻,始觉精力充沛。舌红,苔白,脉沉细数。上方去黄芪,加韭菜子15。18剂。水煎,早晚服。嘱上药服完后停药2天,无明显不适时,可继服14剂,之后化验精液。 三诊(5月10日):阴囊潮显消失,精力充沛,性欲有所增强,舌红,苔白,脉沉细数。精液检查报告:a+b精子点18.6%,死精占26.2%,畸形精子占20.8%,镜下见白细胞2-3个/HP。调整方药:上方去金银花、蒲公英;加鹿角胶15,沙苑子15。14剂。水煎,早晚服,7剂后隔日服。并嘱:预测妻子排卵期适时进行情生活,并根据《妇科玉尺》所云“男子求嗣,所贵清心寡欲”,嘱:寡欲、节劳、息怒、戒酒、慎味。 患者2个月未来就诊,7月10日去电询问,告知:妻子6月15日检查已怀孕。
西安益群国医堂中医馆(地址:西安市明德路1号。预约电话:029-85277569、QQ:1376830346)
益群国医堂,致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求,很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。
(责任编辑:益群问问) |