后腹膜肉瘤
以下案例来自:陕西名老中医,杨承祖教授。坐诊时间:每周星期日上午8点-12点,西安益群国医堂中医馆。
后腹膜肉瘤手术后广泛转移
胡某,女,53岁,工人,家住西安市石油仪器厂。2005年7月18日初诊。
主诉:右乳癌术后8年。
现病史:1996年病人因右乳包块在交大一附院做手术根治,术后病理示:右乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结3/7转移,术后化疗6次并放疗。术后定期复查未见异常。去年查体见:肝脏转移,并见咳嗽,做胸CT示:肺部转移,又到交大一附院做化疗。近半月腰痛,做骨扫描示:胸12至第7肋分布异常浓密。诊断为后腹膜拜肉瘤。
现症:腰痛,纳呆,口干,时有呕恶感,大便干,舌质红,苔白厚腻,脉细。
诊断:中医:气滞血瘀,本虚标实。
西医:后腹膜肉瘤手术后广泛转移。
治法:活血化瘀,标本同治。
处方:补阳还五汤加味:黄芪40g,地龙10g,当归,赤芍15g,川芎15g,桃仁10g,红花10g,丹参30g,决明子30g,水蛭10g,焦三仙30g,乌梢蛇10g,蜈蚣2条,庶虫10g,草石斛30g,炒麦芽30g。12剂,每日1服,水煎服。
2005年8月8日次诊:服药后精神好转,仍有腰痛,口干喜饮,饮后腹胀,恶心呕吐,偶有纳呆,口淡无味,夜寐差,二便调,舌质红暗,苔黄厚,脉沉数。处方:上方加枳壳15,白术15,太子参30。12剂,每日1服,水煎服。
2005年8月22日三诊:服药后病情平稳,腰痛好转,口干,纳差,仍有恶心欲吐,夜寐差,舌质红暗,苔白,脉沉细。处方:止方加玄参30,姜竹茹15,半夏15。12剂,每日1服,水煎服。
服药后恶心呕吐、纳差、腰痛等症状明显好转。3年后随访,仍然存活。
|