胃热气逆，腑实呃逆案 冯某，男，69岁，陕西省咸阳市渭滨区西里村人。2012年6月4日初诊。
主诉：频发呃逆伴欲呕2年。
现病史：2年前患“脑梗死”，住院治疗20余天，出院后频发呃逆，呃声洪亮。近日呃声加重，呃逆严重时欲呕，口天不欲饮，偶尔反酸，大便五六日一行，干燥难解，时有小便失禁，反应迟钝，健忘。胃镜报告：浅表性胃炎：颅脑CT报告：双侧脑室多发栓塞杜，脑萎缩。舌淡，苔白，脉沉细弦。
诊断：呃逆（1、神经性呃逆；2、脑梗死，脑萎缩）。
辨证：胃热气逆，阳明腑实。
治法：清胃降逆，通泻腑实。
方药：半夏10，麦冬12，芦根15，橘皮12，竹茹10，枇杷叶10，旋覆花10，枳实30，制大黄10，芒硝5，炙甘草5。7剂。水煎，早晚服。
二诊（6月11日）：呃逆消失，无恶心欲呕，大便二日一行，质稀，饮食正常，但乏困、头昏、健忘。舌红，苔薄黄，脉沉细。呃逆治愈，转入补气潜阳，化痰通络以治脑萎缩、脑梗死。放药：生晒参10，龟板15，石菖蒲10，远志6，茯神15，丹参15，水蛭5，三七粉4，胆南星10，辛夷6，炙甘草5。7剂。水煎，早晚服。
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