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胸痹 方某，男，65岁，2015年1月15日初诊。陕西咸阳市人。 主诉：反复心慌，心前区痛3年，加重1周。 现病史：患者3年前无明显原因感心慌、胸闷、气短、心前区不适感，时有刺痛，无左肩部及后背部反射痛，双下肢凹陷性水肿Ⅱ°。在咸阳某三甲医院确诊“1冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛，心功能Ⅲ级。”3年患病期间多次住院，间断服药，阿司匹林肠溶片、硝苯地平缓释片、丹参片等药物好转。一周前患者因情绪激动感上述症状加重，心慌、胸闷、气短，心前区刺痛，在家自服药物硝苯地平缓释片，丹参滴丸5天，好转，今晨再次发作，含服药物，随来就诊。门诊检查：T 36.4℃。BP 140/90mmHg；心电图提示：窦性心律，心电轴轻度左偏，ST-T段异常。门诊以冠状动脉粥硬样化性心脏病，不稳定性心绞痛，心功能Ⅲ级收治。患者自发病以来，神志清楚，精神欠佳，食纳尚可，睡眠欠佳，二便正常。初诊时心慌、气短、胸闷、乏力，心前区刺痛，双下肢凹陷性水肿Ⅱ°，口唇轻度发绀，动则加重，舌质暗红，舌体胖，苔白稍厚，脉沉弱。 诊断：西医：冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定性心绞痛 心功能Ⅲ级 中医：胸痹 辨证：心气不足，心脉痹阻，水瘀互结 治法：补益心气，化瘀通络，利水消肿 方药：人参10g 黄芪30g 白术10g 当归15g 红花10g 丹参20g 川芎10g 元胡10g 瓜蒌20g 茯苓10g 泽泻10g 车前子10g(包煎) 陈皮10g 大腹皮10g 7剂，水煎服，早晚各半。 二诊（1月22日）：服上药后，心慌、心前区刺痛、下肢水肿明显减轻，于前方去白术、元胡、泽泻、大腹皮，继用7剂。 三诊 （1月29日） 心前区刺痛及下肢水肿症状消失。仅感略有心慌，又于前方（1月22日方）去茯苓、车前子、陈皮，加炒枣仁20g、柏子仁15g、石菖蒲10g、远志10g，继用7剂。 四诊（2月6日）：心慌、气短、胸闷等诸证基本消失，随以1月15日方为基础，制水丸以善其后。 
顿宝生 主任医师、教授、博士生导师
出生于医学世家，师承国医大师王绵之先生，毕业于陕西中医药大学，深造于北京中医药大学，以优异成绩获医学硕士学位。先后任中华医学会方剂学分会常务理事，陕西省执业药师协会副会长，陕西中医学院药学系主任、陕西中医药大学十大名师、陕西国际商贸学院副院长、咸阳步长医院名誉院长。从事医疗、教学、科研工作40余年，在临床实践中积累了丰富的经验。曾多次参加全国性中医学术高端论坛并作报告，发表《论输转气机法在湿温病治疗中的意义》等学术论文80余篇，公开出版《中国艺术名家精华》等学术专著十四部，承担《复方降压胶囊工艺及质量标准研究》等省部级科研课题10余项，在中医疑难杂症方面有较高造诣。用药独特、处方严谨，疗效颇佳。
【擅长】 1、心脑血管病：脑梗、冠心病、高血压、心律不齐、动脉硬化； 2、呼吸病：气管炎、咽炎、慢性肺源性心脏病； 3、消化病：浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎 4、内科杂症：肝胆疾病，神经系统疾病（三叉神经痛、神经衰弱、失眠、抑郁症），泌尿系统疾病（肾盂肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、前列腺肥大），妇科病（月经不调、痛经、带下、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤），结缔组织疾病（类风湿性关节炎），对肿瘤术后及化疗后的中医治疗有丰富的临床经验。 门诊时间：周日下午
西安益群国医堂中医馆，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名中医专家教授40余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。医馆全体医护人员将以精湛的技术和优质的服务为您的健康保驾护航！为您提供一流中医诊疗服务，欢迎陕西省的朋友前来考察。
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