|
以下案例来自陕西名老中医，沈舒文教授。 西安中医治疗食道癌案例 沈舒文教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂坐诊。 【验案2】 肺胃阴虚，毒瘀交阻案。周某某，女，57岁，咸阳市印刷厂家属院。2012年6月9日初诊。 主诉：患食道癌4月，吞咽不畅2月。 现病史：患者自诉4月前因胸骨后不适，咽食有梗塞感，在咸阳市中心医院诊治，胃镜报告为食管癌？病理报告： 1.食管鳞状细胞癌Ⅱ级； 2.右颈部鳞状细胞癌Ⅰ级。 胸部CT报告： 1.乳腺癌术后状，右肺尖放射性肺炎； 2. 左侧锁骨上区淋巴结肿大。诊断为食道癌淋巴转移，放射性肺炎，放疗3次，化疗2次。近2月咽喉干涩不适，吞咽不畅，食少纳差，精神欠佳，身困乏力。舌红苔薄白，脉沉细数。既往史：13年前行胆囊结石切除术；10年前因右侧乳腺癌行乳腺癌根治术，术后化疗2周。 辨证：肺胃阴虚，胃不润降。 治法：润降胃气，解毒破结。 方药：太子参20g，沙参15g，黄精15g，麦冬12g，石斛15g，山慈菇30g，石见穿30g，白英30g，硇砂4g（冲服），浙贝母15g，白蔻仁5g（后下），陈皮10g，鸡血藤20g，佛手10g，炙甘草6g 12付，水煎早晚服，服6剂停两天，继服6剂。 二诊（6月23日）：咽喉干涩不适减轻，偶觉吞咽不畅，食欲增强，精神好转，身困乏力消失，微觉畏寒腰酸，二便正常，情绪低落。舌暗苔薄白，脉沉细数。守法治疗，调整方药：上方去石斛、鸡血藤加淫羊藿10g，蛇毒30g，守宫4g（研冲）， 12付，水煎早晚服，用法同前。 三诊（2012年7月13日）：一周前住院化疗4次，现感胸骨后不适，无吞咽不畅，口干，食量减少，精神差，乏困无力，大便干燥难排，失眠多梦。舌紫暗苔白腻，脉沉细数。方药：黄芪30 g，白术15g，黄精15g，当归10g，灵芝10g，麦冬10g，石斛12g，山慈菇30g，石见穿30g，硇砂4 g（冲服），鸡血藤20g，大黄10g（后下），炙甘草6g 18付，水煎早晚服。 四诊（12月20日）：服上方精神好转无明显不适又自行再服12剂，现偶感咽喉干涩不适，进食后明显，口干，纳食可，精神可，二便正常。舌淡苔白，脉沉细。辨证：肺胃阴虚，痰毒交阻。方药：太子参15g，沙参15g，麦冬10g，黄精15 g，白术15g，山慈菇30g，硇砂4g（冲服），守宫3g（冲报），半夏10g，苏叶8g，瓜蒌12g，浙贝母15g，蛇莓30g，炙甘草5g 15付，水煎隔日服。 五诊（2013年1月20日）：病情稳定，咽干好转，咽食通畅，失眠多梦，短淡红苔薄黄，CT复查：未报告转移病灶。上方去半夏、苏叶、瓜蒌、白英，加黄芪30g，生晒参10g 易太子参。24剂，报6剂后停两天，继服余6剂。 至今（2013年11月25日）病情稳定，体重未见，每月治疗1次，生存良好。 疗效评价：疗效显着，生存良好。 以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
