阳虚湿浊口臭案 刘某，女，67岁，陕西省咸阳市秦都区马庄镇人。2011年5月10日初诊。 主诉：口气臭，纳呆恶心20余天。 现病史：患糖尿病10余年，间断服用降糖药（药名不详），常感困倦乏力，尿多，口干口渴，近20余天来口臭，恶心，呕吐，食欲减退，嗜睡，全身皮肤瘙痒，四肢不温，在陕西某三早医院住院，诊断为糖尿病酮症酸中毒，治疗两周后食欲有所改善，恶心呕吐减少，尿量减少，但口臭未除。请中医会诊，见检查报告单：空腹血糖测定：8.2mmol/L，尿糖（++），尿比重1.042，尿蛋白（+），酮体：阳性。诊脉时患者口气秽臭熏人。舌红，苔白腻，脉濡缓。 诊断：1、消渴；2、口臭（糖尿病酮症酸中毒）。 辨证：脾肾阳虚，湿浊上熏。 治法：温脾肾，化湿浊，宣气机。 方药：附子10，肉桂10，淫羊藿10，黄连8，石菖蒲10，天花粉15，砂仁5，苍术10，草果10，佩兰10，藿香10，生大黄10，地肤子12。7剂。水煎，早晚服。 二诊（5月17日）：口臭、恶心消失，切诊时未闻到口中呼出臭味，嗜睡好转，脘胀减轻，大便稀，始有精神，主动下床活动，舌红，苔白，脉沉细缓。调整方药：上方去藿香、生大黄，加人参10，益智仁10。12剂。水煎，早晚服，巩固疗效。
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