杨某,女,40岁,住陕西省西安市某小区。2012年9月11日初诊。 主诉:白带间夹黄带3月,伴阴痒。 现病史:近3月白带量多,间夹黄带,阴部瘙痒,经西医诊治及用阴道栓剂皆作用不显,月经正常,头晕,困倦乏力,不思饮食,脱发明显,嗜卧多梦,口干,不思饮食。白带化验报告:霉菌性滴虫性阴道炎。舌红,苔薄白,脉沉细数。 诊断:1、带下病;2、脱发(霉菌性滴虫性阴道炎)。 辨证:脾气虚弱,湿浊化热。 治法:补脾除湿,止带止痒。 方药:黄芪30g,生晒参10g,白术10g,苍术10g,白芍15g,炒山药20g,鹿角霜15g,乌贼骨15g,椿根皮15g,白鲜皮15g,地肤子10g,炙甘草5g。7剂,水煎,早晚服。 二诊(9月28日):服上药后带下完全消失,偶尔阴痒,头晕,困倦乏力好转,脱发改善不明显,头皮油脂大、瘙痒。舌淡红,苔薄白,脉沉细数。辨证:血虚肾亏,皮络湿盛。治法:滋肾补血,宣散皮络。内服方药:当归10g,女贞子15g,旱莲草15g,桑椹子30g,合欢皮20g,侧柏叶15g,辛夷6g,白芷10g,苍术10g。10剂。水煎服,隔日1剂。 外用自拟除湿止痒方:白鲜皮12g,蛇床子20g,地肤子20g,椿根皮20g,苦楝皮20g。6剂。每剂水煎熏洗阴部,每日1-2次。 三诊(10月8日):带下、阴痒消失,脱发明显减少,头痒消失,睡眠好转,始有精神,饮食正常,舌红,苔薄黄,脉沉细数。上方继服7剂,巩固疗效。
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