以下案例来自:陕西名老中医,沈舒文教授 沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂中医馆。 痰气凝结(乳腺纤维瘤)案 王某,女,26岁,陕西省西安市某设计院人员。2011年8月16日初诊。 主诉:多发性乳腺纤维瘤术后复发发6月。 现病史:8年前发现右侧乳房有多个圆形、卵圆形硬核,逐去西安市西京医院诊治,经相靶X线片及穿刺诊断为多发性乳腺纤维瘤,随即施行手术治疗,术后6月复发,之后又进行了4次手术。现第4次手术后6月,右侧乳房又出现多个硬核,仅有轻微胀感,与月经周期无关,易生关,易生气,失眠多梦,夜间手足心热。B超检查报告:多发性乳腺纤维瘤。查:右侧乳房见有5处手术瘢痕,乳房上侧、外侧可见3个1.5cm左右圆形、卵圆形结块,边界清楚,活动度良好,质地韧实,无触痛。舌红,苔薄黄,脉弦。 诊断:乳中结核(多发性乳腺纤瘤)。 辨证:痰气凝结,气机失调。 治法:软坚散结,疏肝破气。 方药:醋鳖甲15g,夏枯草15g,瓜蒌12g,枳壳15g,荔枝核15g,橘核15g,莪术15g,生牡蛎30g,海藻15g,昆布12g,炮穿山甲4g。12剂。水煎,早晚服。 二诊(9月13日):乳房胀痛感消失,但夜间手足心热,困倦,易疲劳,失眠多梦,舌红,苔薄黄,脉沉细弦。治法:软坚散结,滋阴清热。方药:醋鳖甲15g,丹皮10g,青皮10g,瓜蒌12g,夏枯草15g,荔枝核15g,橘核15g,生牡蛎30g,海藻15g,昆布15g,土贝母15g,石菖蒲10g,远志6g。7剂。水煎,早晚服。 三诊(9月27日):夜间手足心热消失,睡眠好转,右胁下偶有胀感,乳房无异常感觉,舌红,苔薄黄,脉沉细弦。守法治疗,调整方药:醋鳖甲15g,生牡蛎30g,夏枯草15g,瓜蒌12g,枳壳15g,柴胡10g,荔枝核15g,橘核15g,山慈菇12g,海蛤壳30g,土贝母15g,白芍12g,炙甘草5g。7剂。水煎,早晚服。 四诊(11月15日):2天前B超检查报告:未见异常。询问是否还需用药。嘱:上药7剂,隔日服14天后停药。
西安益群国医堂中医馆(地址:西安市明德路1号。预约电话:029-85277569、QQ:1376830346)
益群国医堂,致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求,很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。
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