膀胱虚寒、肾气不固案
 
刘某，女，45岁，陕西省咸阳市某管理局干部。2011年3月6日初诊。
 
主诉：咳嗽时尿失禁1月，逐渐加重2周。
 
现病史：1月来无明显原因咳嗽时小便失禁，跳绳时亦发生，近2周加重，走路太快时也尿失禁，平素夜尿多，每晚小便3-4次，小腹常有下坠感，精神疲惫，食后饱胀，大便正常。舌质淡有齿痕，苔薄白滑润，脉沉细弱。
 
诊断：小便失禁。
 
辨证：膀胱虚寒，肾气不固。
 
治法：固肾气，温膀胱，升脾气。
 
方药：黄芪30g，人参10g，山萸肉15g，沙苑子10g，覆盆子15g，桑螵蛸10g，乌药12g，小茴香5g，升麻6g，白术15g，益智仁12g，砂仁5g。7剂。水煎，早晚服。
 
二诊（3月13日）：咳嗽及快走时失禁消失，跳绳时偶作，夜尿减少，精神差，少腹下坠感消失，食后饱胀减轻，食欲增强，舌有齿痕，质淡，苔白润，脉沉细弦。治疗有效，调整方药：上方去升麻、砂仁；加金樱子15g，12剂。水煎，早晚服。
 
4月5日，患者来调治肠胃，遂问其尿失禁病情。诉：上药服6剂后尿失禁消失，夜尿1-2次。

以上案例来自陕西名老中医：沈舒文教授

沈舒文教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂中医馆。
 

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