以下案例来自,陕西名老中医,沈舒文教授。坐诊时间:每周二全天,“西安益群国医堂中医馆”
阴虚火旺,心肾不交案。
刘某,女,52岁,陕西省西安市人。2012年3月8日初诊。
主诉:失眠,伴烘热心烦半年。
现病史:半年来入睡困难,时轻时重,甚或彻夜难眠,常眼“安定片”可入睡5小时左右,心烦不安,烘热多汗,时
有耳鸣,情绪低落,不思饮食,舌红,少苔,脉沉细数。
诊断:不寐(1、神经衰弱;2、更年期综征)。
辨证:阴虚火旺,心肾不交。
治法:滋阴降火,交通心肾。
方药:龟板15,生地黄15,天冬12,丹参15,五味子15,知母12,黄连5,栀子6,酸枣仁30,夜交藤30,生龙骨30,生牡蛎30,珍珠母30,合欢皮20。7剂。水煎,早晚服。
二诊(3月15日):失眠好转,夜晚能入睡6小时,耳鸣消失,但心烦烘热,时有出现,大便干结,舌红,少苔,脉沉细数。守法治疗,调整方药:上方去黄连、龟板、生地黄、知母、珍珠母;加生晒参10,鳖甲15,地骨皮15,石菖蒲10,远志6,柏子仁15。7剂。水煎,早晚服。
三诊(3月22日):睡眠良好,做梦减少,烘热偶有发生,大便通畅,精神恢复正常。舌红,苔薄黄,脉沉细数,以青蒿鳖甲汤加知母、黄柏、煅龙骨、煅牡蛎,调治烘热多汗而愈。
|