刘某,男61岁,陕西省户县涝浴乡教师。2009年3月10日初诊。
主诉:口中唾液增多3月,加重2周。
现病史:既往有慢性萎缩性胃炎病史,经服用中、西药后胃脘痞满、反酸好转,但3月来口中唾液增多,近2周口中唾液涓涓不绝,液间唾液不绝难以入睡,液色清且冷,不思饮食,口淡不渴,纳食不香,偶尔恶心,困倦乏力,大便不成形,小便清长,舌淡,苔白舌体胖,脉虚缓。
诊断:喜唾涎沫。
辨证:脾阳虚寒,不能摄涎。
治法:湿脾运中,固摄脾涎。
方药:党参15g,干姜15g,白术15g,吴茱萸5g,砂仁5g,陈皮10g,益智仁12g,苏梗6g,生姜3片,大枣4枚,炙甘草3g。6剂水煎早晚服。
二诊(3月17日):服6剂后唾液减少,恶心消失,食欲增强,但有时食后饱胀感,偶尔嗳气,舌淡,苔白腻,脉虚缓。守法治疗,去苏梗,加丁香4g。12剂。水煎,早晚服。
三诊(3月29日):喜唾涎沫消失,胃脘饱胀好转,嗳气消失。上方继服6剂巩固疗效。
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