气阴虚败，毒瘀滞水。 王某，男，59岁，陕西省洋县某单位职工。2011年9月8日初诊。 主诉：肠梗阻横结肠造瘘术后发热不退1周。 现病史：患者胃癌术后4个月腹腔转移，发生转移性肠梗阻，于1周前在西京医院做肠梗阻横向结肠造瘘术，术后发热不退，让其出院，并安排后事，前来求治中医。体温38.5度-39.4度，胸闷气短，口干思饮，出汗多，汗后心慌气短，腹痛腹胀，双下肢浮肿，大便不畅，小便不利。胸X线片报告：支气管炎，胸胁两侧积水。生化检查：总蛋白54.3g/L，白蛋白26.1g/L，球蛋白28.2g/L，总胆红素20.30umol/L，谷丙转氨酶22.4U/L，谷草转氨酶33.5U/L。血常元规示：白细胞3.35x10*9/L，中性粒细胞比率70.74%，红细胞2.64x10*12/L，血红蛋白79.6g/L。诊断：1、胃癌胸腹腔转移；2、低蛋白血症；3、贫血；4、气管炎；5、胸腔积水。医院下病危通知，告其出院。现查：恶病质病容，舟状腹，腹部广泛压痛，呼吸急促，舌红绛，无苔，舌面有裂纹，脉沉细数。 诊断：癌症发热（1、胃癌胸腹腔转移；2、贫血；3、气管炎；4、胸腔积水） 辨证：气阴虚败，毒瘀滞水。 治法：益气养阴，解毒利水。 方药：红参10g，麦冬10g，五味子15g，黄芪30g，白术15g，炒葶苈子15g，瓜蒌12g，鱼腥草30g，半边莲30g，土贝母20g，大腹皮20g，丹皮15g，生大黄10g，炙甘草5g。7剂。水煎，早晚服。 当日带中药出院，转入洋县某医院。9月15日，其子来告知病性；服上药后体温恢复正常，腹部胀痛减轻，矢气多，大便稀，出汗减少，心慌气短减轻，食欲增强，下肢浮肿减轻，要求调方。继从气阴亏虚，毒瘀滞水辨治。调整处方：红参10g，麦冬10g，黄芪30g，黄精15g，白术15g，葶苈子15g，莪术15g，半边莲30g，土贝母15g，丹皮15g，大腹皮20g，木香10g，炙甘草5g。7剂。水煎，早晚服。 9月22日，其子告知病情：体温正常，精神好转。
以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
