【验案4】中阳虚寒，胃气逆阻案：左某某，女，53岁，咸阳市东风路明星城居民。2011年11月2日初诊。 主诉：夜间口中返流涎液苦水6年余，加重2月。 现病史：自诉6年来无明显诱因出现夜间有涎液苦水反流入口，口苦，胃脘不适，胃有凉感，喜温喜按，1年前在西京医院诊治，胃镜检查报告：幽门松弛症，胆汁反流性胃炎，胃底息肉，给予西药治疗（药名不详），疗效不显，近两月逐渐加重，每晚返流2-3次，口苦，呕痰涎，口水多，进流食则症状加重，困倦乏力，少寐。胃镜检查报告，同西京医院报告，舌淡苔白腻，脉沉细缓。 诊断：①幽门松弛症；②胆汁反流性胃炎，胃底息肉。 辨证：中阳虚寒，胃气逆阻。 治法：温补中寒，降逆和胃。 方药：党参30g，白术15g，干姜12g，吴茱萸5g，丁香4g，砂仁5g（后下），益智仁12g，黄连6g，白芍12g，姜半夏10g，佛手10g，九香虫5g，丁香4g，陈皮10g，白蔻仁5g（后下），炙甘草5g。12剂，水煎早晚服。 二诊（11月14日）：夜间返流涎液苦水明显减轻，两天前每晚仅发作一次，口苦消失，口水减少，食欲增强，胃凉感减轻，大便稍稀，失眠，舌淡红苔薄白，脉沉缓。治疗有效，调整方药：10月2日方去黄连，加炙黄芪30g，菖蒲10g，远志6g，合欢皮15g。6剂，水煎早晚服。 三诊（11月18日）：夜间返流唾涎苦水消失，诉平素饮食不慎则大便不成形，睡眠好转，饮食正常。查胃镜报告：幽门失弛缓症。舌淡苔白，脉缓。治以参苓白术散成药3盒健脾厚肠。 以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
