|
以下案例来自西安中医，沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂坐诊 【验案1】肝旺脾虚、寒热错杂案：杜某某，男，74岁，礼泉县烽火镇南屯村。2011年8月8日初诊。 主诉：反复腹泻腹痛黏液便8年余，加重1月。 现病史：患者于8年前间断出现腹泻，便中夹有黏液脓血便，便前腹痛。肠镜确诊为溃疡性结肠炎，近来1月腹泻加重，日泻3-4次，便中带粘液，排便时小腹隐痛，便后稍解，纳食差，失眠多梦，肠镜检查报告：溃疡性结肠炎中度活动期。舌淡苔白厚，脉沉有力。 诊断：慢性溃疡性结肠炎。 辩证：肝旺脾虚，寒热错杂。 治法：补脾泻肝，清肠止泻。 方药：1.党参30g，白术15g，干姜12g，肉桂10g，黄连8g，地锦草15g，椿根皮15g，枳实15g，防风10g，补白芍30g，骨脂15g，肉豆蔻10g，乌梅30g，炙甘草6g。12付，水煎早晚服。 2.灌肠方：椿根皮30g，苦参20g，炮姜20g，赤石脂30g，乌梅炭30g，白及15g，小茴香10g，水煎100ml侵为灌肠。 二诊（2011年8月15日）：服上药后，腹痛消失，腹泻症状明显减轻，日2-3次，有少量黏液，未见脓血便，口稍干，效不更方，上方去防风加椿根皮15g，石斛12g，白芨12g。12付，水煎早晚服。 三诊（2011年9月1日）：大便日2次，大便成形，无黏液便，腹部有凉感，夜间偶感口干不思饮，睡眠良好。此前常感右手麻木，右臂远端麻木，颈椎X线检查：正常。治法：温补脾肾，清化湿热，巩固疗效，兼祛风通络。方药：熟附10g，肉桂8g，党参15g，白术15g，干姜10g，黄连6g，黄柏10g，枳实15g，乌梅20g，鸡血藤20g，羌活10g，蜈蚣2条，12付，水煎早晚服。 疗效评价：黏液便、腹痛腹泻消失、排便正常，手臂麻木消失。 以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
