痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%。 推荐西安名老中医,原陕西省中医学院:孙忠年教授 西安交通大学医学院第一附属医院中医科主任医师:邱根全教授 原陕西省中医医院中医妇科主任医师:周荣华 1.风伤肠络证
证候:大便带血、滴血或喷射状出血,血色鲜红,肛门瘙痒。舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
治法:清热凉血祛风。
方药:凉血地黄汤。
常用药:生地养阴润燥,赤芍、归尾活血凉血;地榆、槐花凉血止血;升麻升提解毒以散瘀热;黄芩、黄连燥湿清热解毒;花粉生津泻火;枳壳行气导滞;荆芥疏风活血止血,共同起到清热凉血止血,润燥疏风之作用,故对痔疮诸疾有较好疗效。
2.湿热下注证
证候:便血鲜红,量较多,肛内肿物脱出,可自行回纳,肛门灼热。舌红、苔薄黄腻,脉弦数。
治法:清热渗湿之血。
方药:脏连丸。
常用药:黄连、黄芩、猪大肠清利大肠实(湿)热;槐角、地榆清肠热而止血;荆芥、防风疏风止血;当归、阿胶养血止血;生地、赤芍清热凉血。诸药合用,清湿热,止便血。
3.气滞血瘀证
证候:肛内肿物脱出,甚至会嵌顿,或肛缘有血栓,形成水肿,触痛明显,或肛门重坠疼痛。舌黯红,苔白或黄,脉弦细数。
治法:清热利湿,祛风活血。
方药:止痛如神汤。
常用药:秦艽祛风利湿止痛为君药;伍以桃仁、当归、槟榔理气活血,化瘀止痛,使滞者行,瘀者化,通则不痛;苍术、黄柏、防风祛肠风,运水湿;大黄清热解毒,逐瘀通络,荡涤肠腑实热;泽泻利水通淋止痛,泽泻配槟榔亦可行气利水消肿,诸药相配,共奏祛风利湿,理气活血,清热之痛之功。
4.脾虚气陷证
证候:肛门下坠感,痔核脱出需用手方能回纳,便血色鲜或淡,面色少华,神疲乏力,少气懒言,纳少便溏。舌淡胖,边有齿痕,太薄白,脉弱。
治法:补气升提。
方药:补中益气汤。
常用药:黄芪,补中益气、升阳固表,配伍人参、炙甘草、白术补气健脾,当归和营养血,陈皮理气和胃,炙甘草调和诸药。诸药合用,使气虚者补气,气陷者升提,气虚者发热,得此甘温益气而除之,元气内充,清阳得升,诸症自愈。
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