经验答疑解惑:
问曰:你治疗萎缩性胃炎的思路是什么? 答曰:一言而概之:补其虚而通其滞,其虚以气阴虚为主,也有中阳虚寒,如验案3,气虚病偏于脾,健脾以助运,阴虚病偏于胃,润胃以润凅。 问曰:为什么3个验案中处方中养阴,贯穿于整个疗程中? 答曰:其中、萎缩性胃炎阴虚多于气虚,其二、补气尚易,养阴恒难,胃阴须一个较长时间的滋养才可恢复,脾气随着其滞的消散即可复运。问曰:本症的症状治疗你有何体会?沈答曰:胀治气,痛治络,痞开结,嘈杂,反酸,清郁热,纳呆,苔腻化其湿,口干烧心先养阴,困倦乏力补脾气。 问曰:验案中似乎有几种常用组药,谈谈经验? 答曰:其一是吴茱萸、黄连、刺猬皮、制改组药,若有嘈杂反酸或胃脘不适,或胃镜示伴有糜烂,我认为皆因胃酸攻击胃黏膜所致,此3味制其酸我必用之,尤其刺猬皮制酸化瘀止痛,可修复胃粘膜;其二是太子参、麦冬、石斛养胃阴,只要见有口干舌红,我以为胃阴不足,必用之,尤其石斛治胃阴虚灼热作用最好,其三是佛手、苏梗、旋复花和胃降逆,只要见有饱胀,嗳气我必用之,佛手有行肝胃气滞及消食作用,对胃胀、食少、嗳气作用最好;其是砂仁,白蔻仁,见口淡口粘用之化浊浊,砂仁又可温胃化浊止呕;其四是蒲公英,具清热解毒止胃痛之功效,当HP阳性重用(30g)很有效。
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