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治验答疑解惑：
问曰：克罗恩病如何辨病与辨证相结合？ 答曰：克罗恩病病情复杂，临床症状涉及广泛，辨病根据肠道的腹痛、腹泻、便血病变及肠外损害症状，结合肠镜、病理即可诊断，并分辨疾病处于活动期还是缓解期。辨证以主要症状为依据，本病多种症状并存，如腹泻辨病性之寒湿与湿热，腹痛辨气滞与痰瘀，便血辨络伤与脾虚，毒蕴不散可发热，阴虚火旺则口舌生疮，如案1，风窜经络则关节痛，如案1，尤其要辨主证之间相互联系。 问曰：如果体现标本治疗？ 答曰：虚实相关联，但证情表现不一，验案1口腔溃疡久延不愈，胃阴虚心火旺为基本，关节疼痛，红斑，困倦乏力，同时用五加皮、透骨草、海风藤、千年健等祛风通经络，紫草、丹皮凉血化斑。验案2便血、腹痛，脾不统血为基本，气滞瘀结为其标，治疗以归脾汤为主补脾统血治其本，三棱、莪术、土贝母破气化瘀治其标。 问曰：验案中为何用浙贝母、土贝母？固本汤微观层次有肠粘膜肉芽组织增生，从痰瘀凝结治疗，故用次药化痰消结。 答曰：固本汤微观层次有肠粘膜肉芽组织增生，从痰瘀凝结治疗，故用次药化痰消结。 以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
