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西安老中医寒热证治疗经验

时间:2015-03-23 08:50来源:未知 作者:益群问问 点击:
案例1: 陕西老中医治疗寒战高热案例 案例2: 西安老中医治疗寒战高热肝囊肿案例 案例3: 陕西名老中医沈舒文治疗寒战高热脑梗死案例 问:验案1、3辨为少阴伤寒,此与少阳往来寒

问:验案1、3辨为少阴伤寒,此与少阳往来寒热证如何鉴别?
 
答:少阴伤寒为少阴心肾阳衰,除寒象外多有肢厥冷汗出之阳气欲脱的表现;伤寒少阳证邪在半表半里,表现为往来寒热而无阳衰的表现。
 
问:《伤寒诊》中少阴病用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤为主方,您为何去麻黄?验案1、2为何加煅龙牡、五味子?验案3为何配桂枝?
 
答:此两张少阴病主方,实际是治太少两感证,而3例验案中并无太阳表证,故不肜麻黄。
验案1、2有阳气欲脱的冷汗不止,故配煅龙牡、五味子敛汗回阳;验案3元汗而热,卫气不畅,故配桂枝。
 
问:清透阴分伏热用青蒿鳖甲汤好理解,但验案1中为什么用知母、黄柏?验案2为何用六一散?
 
答:知母、黄柏坚阴泻相火,相火者肾经离位之虚火,肾阴虚相火可内动,肾阳虚浮火可越,故用知母、黄柏。验案2小便黄而苔黄腻,故用六一散清热利湿,使湿热下利。


以上内容摘自:沈舒文疑难杂症辩证思路与经验
 

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