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案例1：西安中医治疗肝硬化案例
案例2：陕西名老中医治疗肝硬化并腹水案例
案例3：名中医沈舒文治疗肝硬化腹水案例
案例4：西安中医治疗肝炎后肝硬化失代偿期
(责任编辑：益群问问)辨治思路要诀：肝病涉脾损及肾，肝络瘀阻气水结， 三期论治分缓急，缓用补疏急逐水。 辨治述要：肝硬化（hepatic cirrhosis）是由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，病程表现为肝细胞弥漫性变性坏死，再生，结缔组织增生，肝小叶结构破坏及假小叶形成，导致肝脏逐渐变性硬化。早期肝硬化代偿功能良好，临床可无症状。至失代偿期，则出现腹水、浮肿、出血，甚至昏迷，一些病人尚可发展至肝癌。 肝硬化属中医“积聚”、“鼓胀”范畴，代偿期属积聚，失代偿期属鼓胀。肝硬化肝脏受损，多起始肝失疏泄，继而肝络瘀阻，肝、脾、肾俱损，气、血、水结聚，隧道壅滞，水湿停留酿成腹水。病理特征为本虚标实，本虚在气血阴精亏损，标实为水裹、气结、络瘀。在疾病的演变中，与标实本虚动态起伏，反映出疾病不同阶段虚实关联的证候特征。治疗权衡标本，把握虚实，掌握好急则治其标，缓则治其本的原则。一般采用早中晚三期论治，早期肝郁络滞，肝病及脾，脾虚运化不及，治疗以疏肝通络，健脾利水为主；病至中期，肝脾受损，脾壅络滞，水气不行治以补脾养肝，水与气同治。病至后期，肝脾肾俱损，隧壅水聚，在病情平稳时，补脾肾与利水湿相兼，当隧壅水聚、腹膨、尿少时着力先伐以急，治标当腹水消缓后温补脾肾紧随其后，缓图治本。 |
