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邱根全教授正气存内，邪不可干如何理解. 有学医的同学问：《内经》中讲“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。可是冬春季感冒或流感发生时，常常是身强体壮者被感染发病，而老弱者却相对发病率不高。怎样理解这段经文呢？ 这个问题问的很好，值得讨论。“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，是我国预防医学的最早表述，也是我国预防医学的总则。这个总则，对于现代社会的养生保健来说，依然具有借鉴意义。 对这段话应从两方面去理解。首先应肯定正气与邪气是疾病发生过程中的一对基本矛盾。在多数情况下，邪气之所以侵袭人体而发病，是因为正气虚弱，抗邪无力，因而，正气不足是发病的前提和根据，居于主导地位。人体脏腑功能正常，正气旺盛，气血充盈流畅，卫外固密，外邪难以入侵，内邪难于产生，就不会发生疾病。 当人体脏腑功能失调，正气相对虚弱，卫外不固的情况下，或人体阴阳失衡，病邪内生，或外邪乘虚而入，均可使人体脏腑组织、经络、官、窍功能紊乱，从而发生疾病。可见正气不足是疾病发生的内在根据。 其次，就是正气并不虚而发病的问题，世界卫生组织就曾提出：“甲流”的发病对象并不一定是老、弱、孕、幼，而可能是身体相对强壮的青少年人群。对这一问题，则应结合《内经》的许多论点去综合分析。 普通感冒或流感，尤其后者在古代多属于疫病。《内经》对疫病的发生提出的是“天”、“人”、“邪”三虚致疫的病因病机学说，这里的“邪之所凑，其气必虚”的“虚”不同于弱，“虚”是空隙、乖戾。天虚，是天气乖戾而有隙，人虚，是有隙可乘之人。其次，青壮年户外活动多，有些人不注意风寒气候之变化，裸体而行或醉卧纳凉于户外，或以其体健，乱食生冷不洁之食品，还有人以自己身体强壮带醉入房，肆行房事，恣情色欲等，有违时令和不注意气候反常变化的行为，结果为邪入侵有了可乘之“隙”。故在这里对“邪之所凑，其气必虚”的理解应为：虚邪是因“隙”产生，和乘隙袭人之邪，故称“虚邪”。了解了“三虚致疫”才能明白防“虚”不等于防“弱”，被邪乘虚而袭的人未必“虚弱”。因而对“邪之所凑，其气必虚”要全面理解，不要在一个“弱”字上死抠。尤其“三虚致疫”的观点常常被人忽视，只有结合《内经》“三虚致疫”的理论，才能对“邪之所凑，其气必虚”的理论产生较为深刻的理解，而且也就会明白《内经》为什么要强调养生，注意防“未病”，提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治治，譬犹渴而穿井，斗而铸椎，不亦晚乎！”正是强调了不给病邪入侵的“空隙”。人常说“苍蝇叮鸡蛋，无空可入”，假若有一点空隙，它就把它的卵种进去了。所以人平素要从各方面保护自己，不给疾病入侵的“空隙”，才能保证健康。 (责任编辑：益群问问) |
