胃阴虚,脾伏火案 朱某,女,42岁,陕西西安市某中学教师。2011年7月24日初诊。 主诉:口唇红肿疼痛2周。 现病史:2周来,口唇干裂疼痛,逐渐红肿,进食、饮水时疼痛加重,曾在多家医院诊治,诊断为口唇炎,用西药后效果不明显。近一周肿胀疼痛加重,进食疼甚,夜卧不安,大便稍干,小便黄。刻下:口唇红肿,有干裂纹,舌红,少苔,脉沉细数。 诊断:口唇肿裂(口唇炎)。 辨证:胃阴不足,脾经伏火。 治法:滋养胃阴,清散脾火。 方药:麦冬10g,生地黄12g,石斛15g,知母15g,石膏30g,栀子10g,藿香叶15g,防风20g,甘草15g。7剂。水煎,早晚服。 二诊(8月12日):服上药后口唇肿胀减轻,但唇色红润,仍沾水疼痛,舌红,少苔,脉沉细数。调整方药:生地黄12g,麦冬10g,知母12g,甘草4g。7剂。水煎,早晚服。 三诊(8月12日):口唇肿胀消失,但仍红嫩疼痛,口稍干,大便正常,舌红,少苔。治以滋胃清热为主。调整方药:生地黄15g,玄参15g,栀子10g,知母12g,天花数15g,丹皮10g,赤芍15g,升麻6g,大青叶10g,甘草5g。6剂而愈。
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