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问：补法治遗精的要领是什么？ 答：遗精终端病机是肾的封藏失职，所藏生殖之精走泄，尽管补肾固涩肾精可增强肾的封藏之能，但关键还要辨析引起精关不固的原因，以前因为本，后果（遗精）为标，标本兼治。 问：若前因为火扰精室，怎样辨证用药？ 答：火扰精室当辨是心火里旺还是肝肾相火旺，心火病轻，症状中有日间思春、夜间梦遗，并见心烦、舌红，清心火用莲子、栀子；相火扰动精室是心火进一步发展，肾精亏虚有梦、无梦皆可遗，症见潮热盗汗，泻相火用知母、黄柏。此外，肝阳旺也可扰动精室，症见善恩烦、勃起频而遗精，可配龙骨、白蒺藜平肝阳。 问：补肾涩精哪些药作用最好？ 答：固涩精气的药如山萸肉、沙苑子、金樱子、韭菜子、刺猥皮、芡实等都可选用， 案例： 1、陕西名老中医治疗遗精滑精案例 如案例1.2.3中所用此类药。 问：遗精兼勃起力功能障碍怎么用药？ 答：我常在上述证候治疗的基础上加淫羊藿、蛇床子等补阳起痿药，白蒺藜疏肝可起痿，如验案2.3。淫羊藿、蛇床子现代研究有雄情激素样作用：白蒺藜平肝解郁，王节斋提出是少阳失志阳痿，“宣其抑郁通其志意，则阳气立舒，而其痿自起。阳痿重者，配九香虫、蜈蚣通宗筋而起痿。 以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 (责任编辑：益群问问) |
