以下案例来自:陕西名老中医《沈舒文教授》
脾气虚陷,厥阴寒气案。 姜某,男62岁,陕西省西安市某公司退休干部。2010年12月10日初诊。
主诉:小腹坠胀2年,加重1年,伴有气窜动感。
现病史:2年前逐渐出现小腹坠胀、气下沉感,近1年逐渐加重,坠胀甚时小腹有“气球样”气胀感,并有股冷气向上及向大腿内侧窜动,曾在全国多家医院诊治。全消化道钡透、胃镜检查均正常,肠镜检查报告结肠多发息肉。中西药治疗无明显改善,有气管炎病史。现患者精神差,上楼气短,不思饮食,口干思饮,食后饱胀,偶尔失眠,舌淡,苔薄白,脉沉细弦。
诊断:小腹坠胀。
辨证:脾气虚陷,厥阴寒滞。
治疗:升举脾气,温散厥阴。
方药:黄芪20g,人参10g,白术15g,柴胡10g,升麻6g,乌药12g,吴茱萸4g,沉香5g,木香8g,香附10g,小茴香5g,炙甘草3g。7剂。水煎,早晚服。
二诊(12月24日):小腹坠胀明显减经,气向大腿内侧窜动消失,但近期感冒后病情反复,气短,上楼气微喘,少量白痰,口不干,大便正常。从脾气虚陷肝气郁滞治疗。调整方药:人参10g,黄芪20g,红景天12g,白术15g,升麻6g,胡芦巴10g,乌红12g,小茴香8g,木香6g,槟榔10g,沉香5g,蛤蚧1/2对。6剂。水煎,早晚服。
三诊(2011年1月20日):小腹坠胀减轻,气短好转,但总感有冷气窜动,气喘消失,饮食正常,排便不畅,舌淡,苔薄白润,脉沉细弦。调整方药:黄芪30g,人参10g,胡芦巴10g,乌药12g,小茴香6g,木香10g,川楝子10g,沉香5g,大腹皮15g,陈皮10g,炙甘草3g。6剂。水煎,早晚服。
四诊(2月8日):服完上方,小腹坠胀、凉气窜动消失后停药。
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