奔豚气
疾病科属 内科
奔豚是指病人自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证。由于气冲如豚之奔突,故名奔豚气。西医的神经官能症、冠心病等有类似症状者
以下案例来自:陕西名老中医沈舒文老师 沈舒文老师坐诊时间:每周二全天,益群国医堂坐诊。
吴某,男,54岁,原籍上海浦东人,移居南非五年。2008年5月14日来陕初诊。
主诉:少腹有股凉气上冲3年。
现病史:10年前移居南非,3年前因肾癌行左肾切除术,术后病情稳定,但自觉少腹有股凉气上冲,腰部常冷,小便清长,夜尿多,精神差,性功能减退,长期失眠多梦,多次检查肾功能正常,CT检查未见癌转移病灶,曾在南非及上海、北京多家医院治疗未见好转,在上海经沈老师研究生介绍来陕求诊。患者身材矮胖,面色光白,腹平软,肝脾未及,肾区无叩击痛,肝、肾功正常。舌淡体胖有齿痕、苔白润,脉沉细迟。
诊断:奔豚气
辨证:肾阳不足,肝经寒气上冲。
治法:温补肾阳,散寒降逆。
方药:熟附片10g,胡芦巴10g,吴茱萸6g,代赭石30g,乌药10g,沉香5g,小茴香5g,琥珀4g,覆盆子12g,合欢皮20g。12剂。水煎,早晚服。
二诊(5月18日):患者电话告知,服药6剂后少腹气上冲缓解,每周气上冲仅发作4次,腰部感觉温暖,精神好转,夜尿减少,仍有失眠。治疗有效,守法调药:上方去熟附片、琥珀,加淫羊藿6,石菖蒲10g,远志6g。12剂。水煎,早晚服。
三诊(6月20日):来陕就诊时诉服药8剂后小腹气上冲未发作,夜尿减少,睡眠好转。以前方去代赭石、琥珀。10剂。温肾降逆,巩固疗效。
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